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左胸口疼是怎么回事

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左胸口疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛且活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,急性期需暫停運(yùn)動(dòng)。若伴隨皮下淤血或呼吸受限,需排除肋骨骨折。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處,按壓時(shí)加劇??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合局部紅外線理療,避免提重物。需與帶狀皰疹早期疼痛鑒別。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進(jìn)食后加重。建議服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常需少量多餐,睡前3小時(shí)禁食。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,向左肩及下頜放射。確診需行冠脈CTA,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。高危人群應(yīng)長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,控制血壓血糖。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會(huì)引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊治療。

出現(xiàn)左胸口疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。心腦血管高危人群需立即就診,其他情況若48小時(shí)未緩解或加重也應(yīng)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病,運(yùn)動(dòng)前充分熱身可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

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男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下:一、肺炎引起胸膜炎,會(huì)引起胸部的疼痛,這種疼痛隨著呼吸和咳嗽會(huì)進(jìn)一步加重。二、臨床常見的肋軟骨炎可以導(dǎo)致胸部的疼痛,疼痛主要集中在肋軟骨的位置,也就是胸骨的兩側(cè)為主。三、像冠心病,心臟的疾病引起的疼痛,也是臨床上比較常見的,特別是中老年的男性,如果出現(xiàn)胸前區(qū)的悶痛或壓榨性疼痛,伴有胸悶、憋氣、心慌等不適,可能是心臟疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因,比如胸部腫瘤或胸部外傷等,也可能會(huì)引起胸部的疼痛。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-06-25

101908次收聽

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2020-02-25

58073次收聽

慢性胸膜炎嚴(yán)重嗎
一般情況下,慢性胸膜炎是否嚴(yán)重要看疾病的程度,病情較輕時(shí)不嚴(yán)重;病情嚴(yán)重有可能會(huì)出現(xiàn)包裹性積液、胸膜粘連增厚、呼吸困難的并發(fā)癥,比較嚴(yán)重。具體分析如下:
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急性胸膜炎是怎么引起的
急性胸膜炎分化膿性和滲出性,化膿性的是因胸部外傷導(dǎo)致病菌侵入,引發(fā)化膿性感染,此外敗血癥患者、肺部感染、肝膿腫,縱隔膿腫、胸部手術(shù)操作不當(dāng)?shù)幕颊?,也?huì)誘發(fā)胸膜炎。而急性滲出性胸膜炎一般都是細(xì)菌和病菌所致。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核,還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的,不同細(xì)菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對(duì)性的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2018-10-26

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胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難;結(jié)核性的會(huì)有盜汗、低燒、無(wú)力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種,是因?yàn)樾赝?,不敢呼吸。?yán)重的會(huì)有較多的胸腔積液,造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣,病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結(jié)核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,都有全身的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2018-10-26

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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗(yàn)、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進(jìn)行置管引流,再結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-10-26

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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對(duì)性治療。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過化驗(yàn),影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮?、兩次不解決問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。