急性胸膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。急性胸膜炎可通過抗生素治療、抗病毒治療、抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素治療、胸腔穿刺引流等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性胸膜炎的常見原因，可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。細(xì)菌性胸膜炎可能伴隨胸腔積液，需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

2、病毒感染

病毒感染引起的胸膜炎通常癥狀較輕，可能與流感病毒、柯薩奇病毒等病原體有關(guān)。患者可能出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。病毒性胸膜炎多為自限性，但需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核性胸膜炎起病較隱匿，患者可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。治療需長期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。結(jié)核性胸膜炎可能形成包裹性積液，必要時需行胸腔閉式引流術(shù)。

4、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜，導(dǎo)致非感染性胸膜炎?；颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。自身免疫性胸膜炎易復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。

5、胸部外傷

胸部撞擊、肋骨骨折等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷，引發(fā)創(chuàng)傷性胸膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、皮下淤血等外傷體征。治療需處理原發(fā)損傷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。創(chuàng)傷性胸膜炎需警惕血氣胸等并發(fā)癥，必要時需行胸腔閉式引流。

急性胸膜炎患者應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果，結(jié)核性胸膜炎患者需完成全程抗結(jié)核治療。