趾間筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、手術(shù)治療等方式緩解。趾間筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少足部負(fù)重活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。急性期建議停止跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)，日常行走時(shí)可使用前足減壓鞋墊。持續(xù)2-4周休息能有效減輕筋膜張力，配合冰敷每次15分鐘每日3次可緩解局部腫脹。需注意長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)筋膜微循環(huán)修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次為一個(gè)療程。超聲波治療通過(guò)熱效應(yīng)緩解炎癥，每日1次每次10分鐘。夜間使用足部支具保持筋膜伸展位，可選用聚乙烯材質(zhì)定制型踝足矯形器，需持續(xù)佩戴4-8周。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可短期控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。中藥熏洗選用透骨草、伸筋草等組方，每日1次連續(xù)2周，皮膚破損者禁用。

4、足弓支撐

定制矯形鞋墊需包含內(nèi)側(cè)縱弓支撐和跖骨墊，材料選擇聚氨酯或EVA復(fù)合材質(zhì)。日常穿鞋應(yīng)選擇硬底運(yùn)動(dòng)鞋，避免平底鞋和拖鞋。矯形器具需配合足部肌肉訓(xùn)練，如用毛巾抓握練習(xí)增強(qiáng)內(nèi)在肌力量。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)，采用小切口內(nèi)窺鏡下操作。合并跟骨骨刺時(shí)需行骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足底麻木需及時(shí)復(fù)查，排除神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。定期進(jìn)行足部肌肉拉伸訓(xùn)練，維持筋膜彈性。