十二指腸降段憩室嚴(yán)重嗎
十二指腸降段憩室是否嚴(yán)重需結(jié)合憩室大小、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,無明顯癥狀時不需特殊處理。
十二指腸降段憩室是腸壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)為先天性或長期腸內(nèi)壓增高導(dǎo)致。憩室較小且無炎癥時,通常不會引起不適,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或飯后不適,癥狀輕微且間歇性發(fā)作,通過調(diào)整飲食、避免暴飲暴食可緩解。
若憩室較大或合并憩室炎、出血、穿孔等并發(fā)癥,則可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔血、黑便甚至腹膜炎表現(xiàn)。此類情況需及時就醫(yī),通過胃腸鏡或CT明確診斷,必要時需禁食、抗感染治療或手術(shù)切除。高齡、長期服用非甾體抗炎藥或存在腸梗阻病史者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因及酒精攝入,規(guī)律進(jìn)食并控制單次進(jìn)食量。出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、嘔吐或體重下降時應(yīng)盡早就診,定期胃腸鏡檢查有助于監(jiān)測憩室變化。無癥狀者無須過度干預(yù),但需注意觀察排便性狀及腹部體征變化。