矯正牙齒變齙牙可通過(guò)調(diào)整矯治器、佩戴保持器、二次正畸、手術(shù)干預(yù)或口腔肌肉訓(xùn)練等方式改善。齙牙反彈可能與矯治方案設(shè)計(jì)不當(dāng)、保持器佩戴不足、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣或遺傳因素有關(guān)。

1、調(diào)整矯治器

若處于矯正過(guò)程中出現(xiàn)齙牙傾向，需及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整矯治器力度或更換方案。固定托槽可能需重新粘接，隱形矯治器則需更換牙套序列。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒移動(dòng)情況設(shè)計(jì)過(guò)矯正策略，預(yù)留反彈空間。

2、佩戴保持器

矯正結(jié)束后必須長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。前半年需全天佩戴，之后過(guò)渡到夜間佩戴。對(duì)于易復(fù)發(fā)患者，推薦使用舌側(cè)固定保持絲配合透明保持器。保持器破損或松動(dòng)時(shí)應(yīng)立即修復(fù)，避免牙齒移位。

3、二次正畸

嚴(yán)重反彈者可能需要二次矯正。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙槽骨條件，采用片段弓技術(shù)重新排齊前牙，或配合微種植體支抗控制牙齒移動(dòng)。成人患者可能需要鄰面去釉創(chuàng)造間隙，避免拔牙。

4、手術(shù)干預(yù)

骨性齙牙復(fù)發(fā)需考慮正頜手術(shù)。上頜前突者可能需行LeFort I型截骨后退，配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。手術(shù)適宜18歲以上頜骨發(fā)育完成者，需由口腔頜面外科與正畸科聯(lián)合制定方案。

5、口腔肌肉訓(xùn)練

舌位異?；蚩诤粑?xí)慣會(huì)導(dǎo)致齙牙復(fù)發(fā)?？赏ㄟ^(guò)舌頂上顎練習(xí)、閉唇訓(xùn)練改善肌功能失衡。兒童患者可使用肌功能矯治器如MRC，成人配合Myobrace等訓(xùn)練裝置。

矯正后出現(xiàn)齙牙需及時(shí)復(fù)診評(píng)估原因。日常生活中應(yīng)避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，堅(jiān)持使用保持器。飲食注意減少粘性食物攝入，定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)潔牙。正畸治療結(jié)束后建議每半年復(fù)查一次牙齒咬合情況，早期發(fā)現(xiàn)反彈跡象可及時(shí)干預(yù)。