小兒肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
小兒肺氣腫的癥狀表現(xiàn)主要有呼吸急促、咳嗽、活動(dòng)耐力下降、胸廓膨隆、發(fā)紺等。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大,可能與感染、先天性發(fā)育異常、遺傳等因素有關(guān)。
1、呼吸急促
呼吸急促是小兒肺氣腫的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,尤其在活動(dòng)后更為明顯。由于肺泡過(guò)度膨脹導(dǎo)致氣體交換效率下降,機(jī)體需要通過(guò)加快呼吸頻率來(lái)代償缺氧狀態(tài)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、咳嗽
咳嗽多為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰,晨起時(shí)癥狀較重。這與氣道炎癥刺激和分泌物積聚有關(guān)。若合并感染可能出現(xiàn)黃綠色膿性痰。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免冷空氣刺激。
3、活動(dòng)耐力下降
患兒在跑跳、爬樓梯等日常活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)氣促、疲乏,嚴(yán)重者甚至拒絕活動(dòng)。這與肺通氣功能障礙導(dǎo)致的缺氧相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)合理安排孩子活動(dòng)強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
4、胸廓膨隆
長(zhǎng)期肺過(guò)度充氣可導(dǎo)致胸廓前后徑增大呈桶狀,肋間隙增寬。這是肺氣腫的特征性體征,通過(guò)胸部體格檢查可發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
5、發(fā)紺
嚴(yán)重肺氣腫患兒可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫,尤其在哭鬧或進(jìn)食時(shí)明顯。這表明存在低氧血癥,需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需密切觀察孩子膚色變化,避免缺氧造成器官損傷。
對(duì)于小兒肺氣腫的日常護(hù)理,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),維持適宜溫濕度。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少量多餐避免腹脹影響呼吸。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)格避免接觸煙草煙霧、粉塵等刺激物,按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染跡象需及時(shí)就診。