右心臟疼怎么回事
右心臟疼可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血、膽囊疾病、焦慮癥等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼燒感。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
2、胸膜炎
胸膜炎多由細(xì)菌感染或自身免疫疾病導(dǎo)致,常伴隨咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇。需完善胸部CT檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、醋酸潑尼松片等抗炎藥物,嚴(yán)重胸腔積液需行穿刺引流。
3、心肌缺血
右冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)非典型心絞痛,疼痛可放射至右胸。建議進(jìn)行冠脈造影檢查,確診后使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等改善循環(huán),必要時(shí)需支架植入治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可向右肩背部放射,常伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,輕癥可用消炎利膽片緩解,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、焦慮癥
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,多與情緒波動(dòng)相關(guān)。心理評(píng)估確診后可采用帕羅西汀片聯(lián)合認(rèn)知行為治療,日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
出現(xiàn)右心臟疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,低脂飲食減少膽囊負(fù)擔(dān)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、暈厥需立即就醫(yī),排除急性心肌梗死等危重情況。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。