小孩胳膊脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防護(hù)理等方式處理。小孩胳膊脫臼通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、外傷撞擊、先天性關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性動作等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性脫臼需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)手法復(fù)位，避免自行操作造成二次損傷。復(fù)位時醫(yī)生會握住患肢遠(yuǎn)端緩慢牽引，同時調(diào)整關(guān)節(jié)位置至聽到彈響。復(fù)位后需用三角巾懸吊固定1-2周，期間避免劇烈活動。若復(fù)位后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，需及時復(fù)查X線排除合并骨折。

2、固定制動

復(fù)位后使用繃帶或支具固定肘關(guān)節(jié)于功能位2-3周，防止關(guān)節(jié)再次脫位。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止提重物或扭轉(zhuǎn)手臂。家長需每日檢查固定松緊度，避免過緊影響血運或過松失去保護(hù)作用。拆除固定器后應(yīng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。關(guān)節(jié)腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止用于皮膚破損處。反復(fù)脫臼者可能需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。所有藥物使用不超過3天，癥狀未緩解需就醫(yī)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，家長可幫助患兒進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作，每日3次每次5-10分鐘。2周后加入握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量?？祻?fù)期間避免拔河、單杠等易牽拉關(guān)節(jié)的運動，游泳和騎車等低沖擊運動更為適宜。

5、預(yù)防護(hù)理

避免突然牽拉兒童手臂，提拉時應(yīng)托住肘部而非手腕。選擇寬松衣物便于活動，書包重量不超過體重10%。補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒可佩戴護(hù)肘參加體育活動，定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常需注意觀察兒童關(guān)節(jié)活動情況，發(fā)現(xiàn)異常彈響或拒動肢體應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)增加魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)韌帶修復(fù)。避免讓兒童長期保持肘關(guān)節(jié)過度伸展的睡姿，玩耍時選擇軟質(zhì)地面降低跌倒風(fēng)險。若半年內(nèi)發(fā)生兩次以上脫臼，需排查Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病。