糖尿病合并腦梗需采取綜合治療，主要包括控制血糖、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護及康復(fù)訓(xùn)練。治療方式有胰島素調(diào)控、抗血小板聚集、溶栓治療、腦保護劑應(yīng)用及肢體功能鍛煉。

胰島素調(diào)控是糖尿病腦梗的基礎(chǔ)治療，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量，避免高血糖加重腦損傷或低血糖誘發(fā)二次缺血。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化使用。抗血小板聚集可預(yù)防血栓擴展，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片是常用藥物，但需警惕胃腸道出血風(fēng)險。溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦梗，重組組織型纖溶酶原激活劑能溶解血栓，但需嚴(yán)格排除禁忌證。腦保護劑如依達拉奉注射液可清除自由基，減輕缺血再灌注損傷，需早期使用。肢體功能鍛煉應(yīng)從發(fā)病后48小時開始，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練等，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

糖尿病腦?；颊咝栝L期維持血糖穩(wěn)定，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下為宜。飲食采用低升糖指數(shù)膳食，限制精制碳水?dāng)z入，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。適度進行有氧運動如步行、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘，運動前后監(jiān)測血糖。定期復(fù)查頸動脈超聲、頭顱CT等評估血管狀況，出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與急救，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。