韌帶拉傷積水怎么治
韌帶拉傷積水可通過冷敷制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。韌帶拉傷積水通常由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、冷敷制動(dòng)
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)并用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。彈性繃帶加壓包扎可減少組織滲出,支具固定能避免二次損傷。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹程度。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),地奧司明片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重炎癥時(shí)需短期使用醋酸潑尼松龍注射液。
3、穿刺抽液
當(dāng)關(guān)節(jié)積液量超過30毫升時(shí),需在無菌條件下進(jìn)行穿刺引流。抽液后可注入醫(yī)用幾丁糖凝膠形成保護(hù)膜,配合彈力繃帶加壓包扎。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波透熱治療,慢性期使用中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。體外沖擊波能松解粘連組織,超聲波藥物導(dǎo)入可增強(qiáng)局部藥效。治療頻率為每周3-5次,10次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)于Ⅲ度韌帶斷裂合并嚴(yán)重積血者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。異體肌腱移植適用于多發(fā)韌帶損傷的年輕患者。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,多食用三文魚、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻?fù)訓(xùn)練從等長收縮開始,逐步過渡到抗阻練習(xí),避免過早進(jìn)行跳躍動(dòng)作。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查MRI監(jiān)測韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常響聲需及時(shí)復(fù)診。