甲狀腺惡性腫瘤是癌嗎
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甲狀腺惡性腫瘤屬于癌癥的一種，通常指甲狀腺癌。甲狀腺惡性腫瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等類型，其中乳頭狀癌最為常見且預(yù)后較好。
甲狀腺惡性腫瘤起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁細胞，其生物學(xué)行為與其他器官的癌癥類似，具有細胞異常增殖、局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移等特征。早期甲狀腺癌可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合超聲檢查、細針穿刺活檢及病理學(xué)檢查。治療方式以手術(shù)切除為主，根據(jù)病理類型和分期可能輔以放射性碘治療、靶向藥物或外照射治療。術(shù)后需長期隨訪甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物，部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片以替代生理功能并抑制腫瘤復(fù)發(fā)。
甲狀腺惡性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高碘或低碘飲食的極端化。規(guī)律作息、適度運動有助于增強免疫力，同時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能，監(jiān)測病情變化。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)幫助患者緩解焦慮情緒，樹立治療信心。
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甲狀腺癌的危害究竟有多大
甲狀腺癌的危害究竟有多大呢?甲狀腺癌是一種常見的腫瘤疾病，一旦發(fā)病治療的難度很大并且還很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而甲狀腺癌的危害遠遠不止這些，對于患者的健康影響和心理影響也是很嚴(yán)重的，那么甲狀腺癌的危害究竟有多大呢?
甲狀腺骨轉(zhuǎn)移疼痛特點
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，可能伴隨病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛特點主要有局部固定性疼痛、活動后加劇、對常規(guī)止痛藥反應(yīng)差、伴隨骨骼結(jié)構(gòu)破壞、放射性疼痛等。
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甲狀腺四類嚴(yán)重嗎
甲狀腺四類指的是在超聲中對甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，有一定的嚴(yán)重性。根據(jù)結(jié)節(jié)的特點，把甲狀腺分為幾個類型，四類常常有一定惡性的可能。在四類里又分為4A、4B、4C，4A腫瘤的風(fēng)險有5%-15%，4B腫瘤的風(fēng)險達到一半，4C腫瘤的風(fēng)險就達到了80%，所以對于超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺是四類的結(jié)節(jié)，要引起高度的重視。4A可以進行密切的隨診，4B、4C一定要采取及時的病理診斷，決定是不是需要進行手術(shù)干預(yù)。對于甲狀腺的腫瘤，還是以手術(shù)治療為主，如果是惡性腫瘤，手術(shù)后一定要進行定期的隨診。
甲減和甲狀腺癌有什么區(qū)別
甲減和甲狀腺癌有著本質(zhì)的區(qū)別，甲減是甲狀腺功能出現(xiàn)了降低，很多疾病都可以導(dǎo)致甲減，甲狀腺癌就是其中的原因之一。甲狀腺癌是發(fā)生了甲狀腺細胞的惡變，導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)惡性的腫物。甲減和甲狀腺癌的治療方法不同，甲減的患者需要補充甲狀腺激素，保持體內(nèi)甲狀腺激素的穩(wěn)定。甲狀腺癌的患者需要進行手術(shù)切除治療。甲減和甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)也不同，甲減的患者表現(xiàn)為表情淡漠，伴有大便干燥，血脂升高。甲狀腺癌的患者主要以甲狀腺的腫物為主，疾病的晚期可以轉(zhuǎn)移到全身多個部位，危及到患者的生命。
甲狀腺癌運動注意事項
甲狀腺癌的患者要適當(dāng)?shù)倪\動，不能過度的勞累，病情好轉(zhuǎn)后，可以逐漸增加運動量。發(fā)生甲狀腺癌的患者可以適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉，比如說散步、做操、打太極拳等，通過鍛煉能夠增加體質(zhì)，鍛煉心肺功能，為手術(shù)做準(zhǔn)備，術(shù)后還有利于患者的病情恢復(fù)。但是要掌握好運動的強度和運動的時間，手術(shù)期間和手術(shù)后不能過度的運動，否則容易出現(xiàn)抵抗力的下降，不利于病情的恢復(fù)。術(shù)后病情好轉(zhuǎn)之后，可以逐漸的增加運動量。大部分甲狀腺癌的患者愈后都比較好，病情好轉(zhuǎn)之后，可以像正常人一樣活動。
甲狀腺癌放療有哪些副作用
甲狀腺癌放療會引起氣管的黏膜的損傷還有一些如唾液腺的損傷，導(dǎo)致病人口干，甚至可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌，對于晚期的甲狀腺炎或者是已經(jīng)發(fā)生了，就是無法手術(shù)無法切凈的情況下就需要做甲狀腺癌的一個放療，放療包括兩方面，一方面就是碘131的治療另外來講就是外放療，外放療是通過放療機γ射線等一些放療射線，這個射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化，也就是說照頸部可以把皮膚變得又紅然后硬病人可能會感覺到不舒服，另外來講，就是會引起氣管的黏膜的損傷還有一些比如唾液腺的損傷那么導(dǎo)致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛，隨著時間的延長放療以后它的副作用，可能逐漸的顯現(xiàn)有的時候甚至放療以后的，3年都可能出現(xiàn)一些放療后的改變。另外引起唾液腺甲狀腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一來源的那么這個碘131，可以對唾液腺的內(nèi)膜也造成損傷而導(dǎo)致病人出現(xiàn)一個口干，或者是唾液腺的損傷這些都是可以通過預(yù)防，或者是治療的。
甲狀腺癌全切后放療的時間
甲狀腺癌全切，我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復(fù)一段時間，比方說三周或者是兩周左右他其中就要度過了，第一個要傷口要愈合，第二來講的話，他狀態(tài)恢復(fù)的不錯，另外來講全切以后還有病人，還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說低鈣的這個情況。通常情況下，我們讓病人恢復(fù)三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了，因為旁腺它通過一段時間的恢復(fù)以后，可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當(dāng)病人恢復(fù)的狀態(tài)比較好了以后，我們認為就可以去做預(yù)約碘131的治療，因為它是具有放射線的，那么這個放射線它是在隔離病房進行，所以說這種情況下通常是需要預(yù)約的。另外還有對病人要進行一系列的體格檢查還有體積的測定，比方說像病人甲狀腺功能的測定在一定是合適的范圍里邊達標(biāo)了以后，我們才能進行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時間，我們通常在三個月左右還要再進行一些復(fù)查，也就是看看他這個病人吸碘的情況怎么樣，這個碘治療的效果好不好，如果是這個碘治療的效果沒有達到預(yù)期的設(shè)定，我們可以再次進行這個碘的治療。
甲狀腺癌手術(shù)后的藥物選擇
甲狀腺癌手術(shù)后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。甲狀腺癌通過手術(shù)治療可以獲得療效。尤其是分化癌，包括濾泡癌和乳頭狀癌，占到甲狀腺癌的百分之90以上，通過手術(shù)以后，可以取得很好的療效。做完手術(shù)以后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。藥是有兩方面的作用，第一個可以替代甲狀腺的功能，比方甲狀腺切干凈了，現(xiàn)在體內(nèi)需要甲狀腺激素，來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)就是用優(yōu)甲樂，另外一個是即便有甲狀腺，比方切了一葉，還有一葉有成為甲狀腺復(fù)發(fā)的。源頭或者是危險因素，通過吃優(yōu)甲樂，把甲狀腺的功能降到最低，進入休眠狀態(tài)，甲狀腺癌的復(fù)發(fā)的幾率就降低很多，方法叫做內(nèi)分泌的治療。全球范圍里面公認的，對于預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)，是比較好的藥物，對人體影響很小，國外的大數(shù)據(jù)就是30年以上，大量優(yōu)甲樂服用的，女性患者，沒有副作用，是極低微的藥物。
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甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險大嗎
有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)相對安全，沒有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)會有很大的風(fēng)險。目前甲狀腺癌手術(shù)還是提倡規(guī)范治療，盡量選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生來做，這樣可以最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險。對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，甲狀腺癌是一個很安全的手術(shù)，對于經(jīng)驗少的醫(yī)生，還是有很大風(fēng)險的。甲狀腺癌最常見的幾個問題，像出血、喉返神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、氣管的損傷以及周圍食道的損傷，在一些水平相對落后的地方常常會出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術(shù)還是盡量選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗的醫(yī)院，這樣風(fēng)險會很低。
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甲狀腺癌術(shù)后多久放療
甲狀腺癌術(shù)后多長時間放療，要視具體情況而定。甲狀腺癌術(shù)后恢復(fù)比較快，因為頸部血運非常好，很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況，所以通常建議病人傷口愈合以后，也就是康復(fù)大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意，放療也不是馬上就能做，首先要讓機體變成適碘的狀態(tài)，碘131吸收良好才能取得比較好的療效，這可能需要等一段時間；另外，碘131是在核醫(yī)學(xué)科來完成，病人在進行放療的時候是需要隔離的，能做這類治療的醫(yī)院比較少，需要預(yù)約床位，這也可能會導(dǎo)致放療的延遲。
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甲狀腺癌癥早期怎么分
根據(jù)國內(nèi)的目前指南來講，因為甲狀腺癌預(yù)后比較好，所以根據(jù)年齡來分期，也就是50歲以下的腫瘤不管是否出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們都把它叫做甲狀腺的早期腫瘤；只有年齡大于50歲的患者，再結(jié)合淋巴結(jié)和腫瘤的分期、T的分期才有可能出現(xiàn)晚期腫瘤。甲狀腺腫瘤有一個比較好的預(yù)后，通過手術(shù)往往就可以達到根治的效果；就是即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)再加上碘131或者一些其他的治療也會取得比較好的療效。
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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移需要手術(shù)嗎
甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是很常見的，一旦出現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要更積極的手術(shù)。通常只要不是遠處的轉(zhuǎn)移，不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移，就是可以根治的。如果是只是在頸部，操作就局限在頸部，把相應(yīng)的可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織都可以清掃干凈；有時候甲狀腺癌可以往縱隔里邊發(fā)展，通過開胸仍然可以把淋巴結(jié)清掃干凈。如果是切除不了的或者無法手術(shù)的病人，甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了還可以進行其他的治療，比方說像碘131或者是靶向治療。
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