甲癌碘131一般做幾次

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甲狀腺癌碘131治療一般需要1-3次，具體次數(shù)需根據(jù)病情分期、術(shù)后殘留組織及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。

碘131治療是分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療的重要手段，通過放射性碘元素靶向清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移病灶。首次治療通常在術(shù)后4-6周進行，此時血清促甲狀腺激素需達到30mU/L以上以增強碘攝取。治療前需低碘飲食準備2-4周，治療后48小時內(nèi)需輻射防護。約60%患者通過1次治療即可達到完全緩解，表現(xiàn)為治療后全身顯像無異常碘濃聚灶且甲狀腺球蛋白水平持續(xù)低于檢測限。

若首次治療后存在局部殘留或遠處轉(zhuǎn)移，需間隔6-12個月進行第二次治療。肺轉(zhuǎn)移患者可能需要2-3次治療，骨轉(zhuǎn)移者可能需要3次以上。多次治療需監(jiān)測骨髓抑制風險，累計劑量通常不超過600mCi。極少數(shù)難治性病例可能需要4-5次治療，但需注意放射性肺炎或唾液腺功能受損等并發(fā)癥。

建議治療后每3-6個月復查甲狀腺功能、頸部超聲及甲狀腺球蛋白檢測，長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)生化復發(fā)需重新評估治療需求。日常需保持均衡飲食，避免高碘食物與藥物干擾，規(guī)律監(jiān)測甲狀腺激素水平并遵醫(yī)囑調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。

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2021-07-09

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甲狀腺四類嚴重嗎

甲狀腺四類指的是在超聲中對甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，有一定的嚴重性。根據(jù)結(jié)節(jié)的特點，把甲狀腺分為幾個類型，四類常常有一定惡性的可能。在四類里又分為4A、4B、4C，4A腫瘤的風險有5%-15%，4B腫瘤的風險達到一半，4C腫瘤的風險就達到了80%，所以對于超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺是四類的結(jié)節(jié)，要引起高度的重視。4A可以進行密切的隨診，4B、4C一定要采取及時的病理診斷，決定是不是需要進行手術(shù)干預。對于甲狀腺的腫瘤，還是以手術(shù)治療為主，如果是惡性腫瘤，手術(shù)后一定要進行定期的隨診。

2021-05-10 73935次播放

甲狀腺癌都有硬塊嗎

甲狀腺癌都有硬塊。甲狀腺癌主要的表現(xiàn)就是甲狀腺部位的腫塊，甲狀腺癌的主要病變是甲狀腺細胞的增生，而且屬于實性的增生，在對患者的腫物進行觸診時，可以觸及到甲狀腺的腫塊。甲狀腺癌導致的腫塊比較硬，和周圍組織有粘連，活動度比較小或者是無明顯的活動。甲狀腺癌表面凹凸不平，邊緣不整齊，表面不光滑。臨床上對于甲狀腺癌可以通過觸診進行初步的診斷，但是甲狀腺有硬塊不一定就是發(fā)生了甲狀腺癌，也有可能是甲狀腺的良性腫物，想明確甲狀腺硬塊的性質(zhì)，還需要進行甲狀腺組織的活檢。

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2020-12-23

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2020-12-23

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甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌，一般來說像早期的分化型甲狀腺癌，是預后比較好的，據(jù)報道十年的生存率可以達到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一點零的病死率、百分之五點零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點五的遠處轉(zhuǎn)移率。而對于一些病理分型較差的，像分化型甲狀腺癌，還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，預后就比較差了。當這個腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官，像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候，都會引起相應的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難；侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進食；或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶??；另外如果侵犯了交感神經(jīng)干，會引起霍納氏綜合癥，病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn)；而且有一些還可以出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這樣可能預后就極差了。

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2020-03-19

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甲狀腺癌手術(shù)風險大嗎

有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)相對安全，沒有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)會有很大的風險。目前甲狀腺癌手術(shù)還是提倡規(guī)范治療，盡量選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生來做，這樣可以最大程度地降低手術(shù)風險。對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，甲狀腺癌是一個很安全的手術(shù)，對于經(jīng)驗少的醫(yī)生，還是有很大風險的。甲狀腺癌最常見的幾個問題，像出血、喉返神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、氣管的損傷以及周圍食道的損傷，在一些水平相對落后的地方常常會出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術(shù)還是盡量選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗的醫(yī)院，這樣風險會很低。

2020-03-06 58417次播放

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甲狀腺癌術(shù)后多久放療

甲狀腺癌術(shù)后多長時間放療，要視具體情況而定。甲狀腺癌術(shù)后恢復比較快，因為頸部血運非常好，很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況，所以通常建議病人傷口愈合以后，也就是康復大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意，放療也不是馬上就能做，首先要讓機體變成適碘的狀態(tài)，碘131吸收良好才能取得比較好的療效，這可能需要等一段時間；另外，碘131是在核醫(yī)學科來完成，病人在進行放療的時候是需要隔離的，能做這類治療的醫(yī)院比較少，需要預約床位，這也可能會導致放療的延遲。

2020-03-06 58012次播放

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甲狀腺癌癥早期怎么分

根據(jù)國內(nèi)的目前指南來講，因為甲狀腺癌預后比較好，所以根據(jù)年齡來分期，也就是50歲以下的腫瘤不管是否出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們都把它叫做甲狀腺的早期腫瘤；只有年齡大于50歲的患者，再結(jié)合淋巴結(jié)和腫瘤的分期、T的分期才有可能出現(xiàn)晚期腫瘤。甲狀腺腫瘤有一個比較好的預后，通過手術(shù)往往就可以達到根治的效果；就是即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)再加上碘131或者一些其他的治療也會取得比較好的療效。

2020-03-06 58847次播放

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甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移需要手術(shù)嗎

甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是很常見的，一旦出現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要更積極的手術(shù)。通常只要不是遠處的轉(zhuǎn)移，不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移，就是可以根治的。如果是只是在頸部，操作就局限在頸部，把相應的可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織都可以清掃干凈；有時候甲狀腺癌可以往縱隔里邊發(fā)展，通過開胸仍然可以把淋巴結(jié)清掃干凈。如果是切除不了的或者無法手術(shù)的病人，甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了還可以進行其他的治療，比方說像碘131或者是靶向治療。

2020-03-06 57808次播放

甲狀腺癌手術(shù)后有哪些注意事項