脊柱L2-L4骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少久坐久站，避免提重物或過(guò)度彎腰。選擇硬板床睡眠，日常保持正確坐姿和站姿。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷，可適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。

2、物理治療

急性期疼痛可采用局部熱敷或紅外線照射，每日15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可配合牽引治療緩解神經(jīng)壓迫，或通過(guò)超聲波、沖擊波等物理手段改善局部炎癥。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的麻木感。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激腎俞、命門(mén)等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，配合艾灸溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減方，或外敷活血化瘀類(lèi)膏藥。推拿手法需避開(kāi)骨贅突出部位，重點(diǎn)松解周?chē)浗M織。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)清除骨贅。開(kāi)放性手術(shù)如椎板切除減壓術(shù)適用于多節(jié)段嚴(yán)重增生病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)注意腰部保暖避免受涼，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等。急性疼痛期可佩戴腰圍臨時(shí)固定，但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。