足弓內(nèi)側(cè)筋疼可能與足底筋膜炎、扁平足、肌腱炎、外傷或過(guò)度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足弓內(nèi)側(cè)筋疼的常見(jiàn)原因，通常由于長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉引起炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站或行走后加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練和定制矯形鞋墊。

2、扁平足

扁平足患者因足弓塌陷導(dǎo)致內(nèi)側(cè)肌腱長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，可能引發(fā)脛后肌腱炎或彈簧韌帶勞損。典型癥狀為長(zhǎng)時(shí)間行走后足弓內(nèi)側(cè)酸脹疼痛，伴隨足部易疲勞。建議使用支撐型鞋墊，避免赤足行走，嚴(yán)重者可考慮穿戴踝足矯形器。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

3、肌腱炎

脛骨后肌腱或拇長(zhǎng)屈肌腱炎癥多由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)引起，表現(xiàn)為足弓內(nèi)側(cè)沿肌腱走行方向的刺痛感，活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

4、外傷

足部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)韌帶拉傷、肌腱部分撕裂等損傷，受傷后立即出現(xiàn)局部腫脹瘀斑和壓痛。需進(jìn)行X線(xiàn)或MRI檢查排除骨折，急性期采用RICE原則處理，后期可進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要石膏固定。

5、過(guò)度使用

突然增加運(yùn)動(dòng)量、穿不合適的鞋子或長(zhǎng)期負(fù)重行走可能造成足部肌肉勞損。這種疼痛多為鈍痛，休息后可緩解。建議選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸，每日用網(wǎng)球進(jìn)行足底按摩放松肌肉。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇鞋跟高度2-3厘米且前掌柔軟的鞋子。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜放松操。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕，應(yīng)盡早就診評(píng)估血管神經(jīng)狀況。