眼瞼內(nèi)眶骨折如何治療
眼瞼內(nèi)眶骨折需根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術治療,主要處理方式有冰敷消腫、抗生素預防感染、手術復位固定等。
輕度無移位的眼瞼內(nèi)眶骨折可采用保守治療。傷后24小時內(nèi)用冰袋間歇冷敷患處,每次15分鐘,間隔2小時重復,有助于減輕腫脹和疼痛。可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛,配合頭孢克洛分散片預防感染?;颊咝璞3诸^部抬高體位,避免擤鼻涕或用力咳嗽,防止眶內(nèi)氣腫加重。
中重度骨折伴隨眼球運動障礙或明顯移位時需手術干預。全麻下行眶壁骨折復位術,使用鈦網(wǎng)或可吸收材料修補缺損眶壁。術后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉抗感染,聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕組織水腫。術后48小時可開始眼球轉動訓練,防止肌肉粘連。部分復雜病例需聯(lián)合眼瞼成形術修復外觀。
治療后需定期復查眼眶CT評估愈合情況,3個月內(nèi)避免劇烈運動和眼部外傷。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日攝入500克深色蔬菜補充維生素A維護角膜健康。睡眠時保持30度仰臥位減少眶周水腫,外出佩戴防紫外線眼鏡保護眼球。若出現(xiàn)復視加重或視力下降需立即返院檢查。