小兒先天性心臟病怎么治療
小兒先天性心臟病可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據(jù)心臟畸形類型及嚴(yán)重程度決定。
1、藥物治療
適用于輕癥或術(shù)前過渡治療,如地高辛口服溶液可改善心功能,呋塞米片減輕水腫,卡托普利片延緩病情進(jìn)展。需定期監(jiān)測心率、尿量等指標(biāo)。
2、介入治療
針對動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等簡單畸形,采用經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)等微創(chuàng)方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
3、姑息手術(shù)
對復(fù)雜先心病患兒,可能先行體肺分流術(shù)等姑息手術(shù)改善缺氧,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。
4、根治手術(shù)
法洛四聯(lián)癥等可通過一期根治術(shù)矯正畸形,手術(shù)時機(jī)根據(jù)患兒體重及發(fā)育情況決定。術(shù)后需長期隨訪心功能。
5、綜合管理
包括預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、營養(yǎng)支持、限制劇烈運(yùn)動等措施。合并肺動脈高壓者需氧療,必要時使用靶向藥物。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查心臟超聲,避免呼吸道感染,保證高蛋白高熱量飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,避免過度限制活動影響發(fā)育。注意觀察有無氣促、紫紺加重等異常,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。