心絞痛和心肌梗塞區(qū)別
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心絞痛與心肌梗塞的主要區(qū)別在于冠狀動脈阻塞程度和心肌損傷范圍，心絞痛為短暫性心肌缺血，心肌梗塞則是持續(xù)性缺血導致心肌壞死。
心絞痛通常由冠狀動脈暫時性狹窄或痙攣引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可放射至左肩、下頜或背部，常因體力活動或情緒激動誘發(fā)。發(fā)作時心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，但心肌酶學檢查通常無異常。
心肌梗塞因冠狀動脈完全阻塞導致心肌持續(xù)缺血壞死，疼痛性質(zhì)更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，硝酸甘油無法緩解?；颊叱０槔浜?、惡心、瀕死感，心電圖可見ST段抬高及病理性Q波，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高。并發(fā)癥包括心律失常、心源性休克甚至猝死，需緊急再灌注治療。
日常應避免吸煙、高脂飲食等危險因素，控制高血壓與糖尿病。心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油，心肌梗塞后須長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類如阿托伐他汀鈣片。定期復查心電圖與心臟彩超，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即撥打急救電話。
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