因為受涼導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎
受涼導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)炎通常與寒冷刺激誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限。該情況可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護、物理治療及生活方式調(diào)整等方式緩解。受涼可能加重原有退行性病變或誘發(fā)滑膜炎,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、熱敷理療
局部熱敷可促進膝關(guān)節(jié)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。對于慢性膝關(guān)節(jié)炎患者,可配合紅外線理療儀改善局部代謝。熱敷后建議進行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高練習(xí)。
2、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等控制炎癥。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可考慮玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。中成藥如痹祺膠囊、藤黃健骨片等也有助于溫經(jīng)散寒。需注意胃腸道不良反應(yīng)及藥物相互作用。
3、關(guān)節(jié)保護
避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動,上下樓梯時使用扶手減輕壓力。寒冷季節(jié)佩戴保暖護膝,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,每減輕1kg體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4kg。坐立時保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲,避免蹺二郎腿等不良姿勢。
4、物理治療
超短波治療可穿透深層組織改善微循環(huán),超聲波能促進炎癥介質(zhì)吸收。水中運動療法利用浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合急性期后康復(fù)。脈沖電磁場治療對軟骨修復(fù)有潛在益處。治療頻率一般為每周3次,10次為一個療程。
5、生活方式調(diào)整
每日攝入300ml低脂牛奶補充鈣質(zhì),適量進食深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。太極拳、八段錦等低強度運動可增強股四頭肌力量。睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持輕度屈曲。戒煙可改善軟骨營養(yǎng)供應(yīng),避免飲酒加重藥物肝毒性。
膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時需及時就診風(fēng)濕免疫科。日常注意避免直接吹冷風(fēng),空調(diào)房內(nèi)穿戴長褲保暖。建議選擇泳池恒溫在28℃以上的水中運動,運動前后充分熱身拉伸。定期進行雙能X線骨密度檢查排除骨質(zhì)疏松,50歲以上人群每日應(yīng)補充600IU維生素D3。