腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可短期使用甘露醇注射液脫水。禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期后采用超短波、干擾電等理療促進(jìn)炎癥吸收，牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合推拿松解肌肉痙攣。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。需嚴(yán)格評估突出物位置及神經(jīng)受壓程度。

5、手術(shù)治療

適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者，術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月階梯式康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰背肌功能。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等強化核心肌群的運動，工作時每1小時起身活動5分鐘，長期伏案者可使用符合人體工學(xué)的腰靠。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。