羊水少是怎么回事
羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等原因引起,可通過增加補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測、藥物治療、羊膜腔灌注、提前分娩等方式干預(yù)。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足,減少胎兒尿液生成,從而引起羊水少。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期,可能伴隨胎兒生長受限。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時給予改善胎盤循環(huán)的藥物如低分子肝素鈣注射液,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰蚵饭W钑绊懩蛞号判?,導(dǎo)致羊水過少。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常。確診后需評估胎兒存活可能性,部分病例可嘗試宮內(nèi)手術(shù)治療,如膀胱-羊膜腔分流術(shù)。
3、母體脫水
孕婦飲水不足、嘔吐或腹瀉可能導(dǎo)致血容量不足,引起暫時性羊水減少。表現(xiàn)為口渴、尿量減少,超聲顯示羊水指數(shù)降低。通過口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液治療,多數(shù)可在24-48小時內(nèi)改善。
4、胎膜早破
未足月胎膜早破會導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏,引起羊水過少。孕婦自覺陰道流液,pH試紙檢測呈堿性。需預(yù)防感染使用頭孢呋辛酯片,同時給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠。
5、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病會引起胎盤灌注不足,導(dǎo)致羊水過少。常伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需控制血壓使用拉貝洛爾片,監(jiān)測胎兒狀況,嚴(yán)重病例需及時終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免長時間站立或劇烈運動,定期進(jìn)行胎動計數(shù)和產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)陰道流液或胎動異常時需立即就醫(yī),妊娠晚期可適當(dāng)左側(cè)臥位改善胎盤血流,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但需控制鹽分?jǐn)z入以防水腫加重。