膝蓋上方疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋上方疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)。長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性疼痛可用40℃熱毛巾每日敷3次，配合紅外線理療燈照射20分鐘。冷熱交替敷貼可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解無(wú)菌性炎癥，氨基葡萄糖片有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片，細(xì)菌性滑囊炎需口服頭孢克洛分散片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力，低頻脈沖電刺激能改善肌肉萎縮。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑囊炎，軟骨損傷需行微骨折術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù)，終末期病變需人工膝關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議選擇防滑減震的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好膝關(guān)節(jié)防護(hù)。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。