扁平苔蘚一般不能自愈，但部分癥狀較輕的患者可能自行緩解。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，通常需要醫(yī)療干預控制癥狀。

扁平苔蘚的典型表現(xiàn)包括皮膚紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋等，病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。多數(shù)患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，尤其是口腔黏膜病變往往長期存在。疾病進展過程中可能伴隨瘙癢、灼痛等不適感，皮膚損害愈合后可能遺留色素沉著。

極少數(shù)局限性的皮膚扁平苔蘚可能在不治療的情況下逐漸消退，這種情況多見于發(fā)病面積小、癥狀輕微的患者。但黏膜損害尤其是口腔扁平苔蘚的自愈概率很低，且存在癌變風險。妊娠期出現(xiàn)的扁平苔蘚可能在分娩后自行緩解，但這種情況屬于特例。

建議扁平苔蘚患者盡早就診皮膚科或口腔科，醫(yī)生會根據(jù)病情開具糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等外用藥物，嚴重者可能需要口服免疫抑制劑。日常生活中應避免搔抓皮損，保持口腔衛(wèi)生，戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入。定期復查有助于監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥發(fā)生。