骨髓癌的癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和反復感染。骨髓癌通常由漿細胞異常增殖引起，可能伴隨骨折、乏力、多尿等癥狀，需通過化療、靶向治療等方式干預。

1、骨痛

骨髓癌患者常出現持續(xù)性骨痛，多位于脊柱、骨盆或肋骨等部位。疼痛可能因溶骨性病變導致骨質破壞，輕微活動或夜間可能加重。伴隨癥狀包括局部腫脹或病理性骨折。治療需結合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、貧血

貧血表現為面色蒼白、活動后心悸，與骨髓中異常漿細胞抑制正常造血功能有關。患者可能出現血紅蛋白低于正常值，伴隨乏力、頭暈等癥狀。治療需根據貧血程度選擇重組人促紅素注射液改善造血，或輸注濃縮紅細胞。日?？蛇m量補充富含鐵的食物如動物肝臟，但需避免過量攝入影響腎功能。

3、腎功能損害

異常免疫球蛋白輕鏈沉積可能導致蛋白尿、血肌酐升高，嚴重時出現少尿或水腫。腎功能損害通常進展隱匿，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎小球濾過率。治療需控制原發(fā)病，必要時采用血液凈化技術。限制高鹽高蛋白飲食，使用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎功能惡化。

4、高鈣血癥

骨質破壞釋放大量鈣離子可引起口渴、多尿、惡心嘔吐等癥狀，血鈣超過正常值上限時可能出現意識模糊。緊急處理需靜脈注射生理鹽水擴容，聯合呋塞米注射液促進鈣排泄。長期管理需使用鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制破骨細胞活性，并限制高鈣食物攝入。

5、反復感染

正常免疫球蛋白減少導致免疫力低下，易發(fā)生肺炎、尿路感染等，常見病原體為肺炎鏈球菌或大腸桿菌。預防性措施包括接種肺炎球菌多糖疫苗，感染發(fā)作時需根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片。日常需保持口腔清潔，避免人群密集場所。

骨髓癌患者需定期復查血常規(guī)、腎功能及骨骼影像學檢查。飲食應保證優(yōu)質蛋白如雞蛋清和低脂牛奶，避免腌制食品。適度進行散步等低強度運動，防止肌肉萎縮。出現發(fā)熱或骨痛加劇時需及時就醫(yī)，治療期間嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案，避免自行服用影響腎功能的藥物。