臨床各期痛風的癥狀主要包括無癥狀高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期和慢性痛風石期。痛風是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。

1、無癥狀高尿酸血癥期

此期患者血尿酸水平超過正常值，但尚未出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等明顯癥狀。長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，為后續(xù)痛風發(fā)作埋下隱患。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，控制飲食中高嘌呤食物的攝入。

2、急性關(guān)節(jié)炎期

典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常在夜間發(fā)作，程度劇烈，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，活動明顯受限。急性期通常持續(xù)3-10天可自行緩解。

3、間歇期

兩次急性發(fā)作之間的無癥狀階段稱為間歇期。此期患者無明顯不適，但血尿酸水平仍可能偏高。隨著病情進展，間歇期會逐漸縮短，發(fā)作頻率增加。維持血尿酸水平在目標范圍有助于延長間歇期。

4、慢性痛風石期

長期未規(guī)范治療的患者可能進入此期。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、肌腱、耳廓等部位沉積形成痛風石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。痛風石破潰可能形成慢性潰瘍。此期常伴有慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。

5、腎臟病變期

長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石和痛風性腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿等癥狀，嚴重者可發(fā)展為腎功能不全。腎臟損害是痛風最嚴重的并發(fā)癥之一，需要積極干預(yù)。

痛風患者應(yīng)保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，多飲水促進尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在正常范圍。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢。慢性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。