腰椎間盤突出癥患者可通過核心肌群訓(xùn)練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓(xùn)練、牽引療法、水中運動等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、核心肌群訓(xùn)練

加強腰腹深層肌肉力量有助于穩(wěn)定脊柱，減輕椎間盤壓力。推薦進(jìn)行平板支撐、臀橋等靜態(tài)收縮訓(xùn)練，每組維持10-30秒，每日重復(fù)3-5組。訓(xùn)練時應(yīng)避免腰部過度前凸或后傾，出現(xiàn)疼痛需立即停止。核心肌群強化可改善腰椎動態(tài)穩(wěn)定性，延緩椎間盤進(jìn)一步突出。

2、低強度有氧運動

游泳、騎自行車等運動能促進(jìn)局部血液循環(huán)且對腰椎沖擊小。建議每周進(jìn)行3-5次，每次20-40分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。水中浮力可減輕體重對椎間盤的壓力，特別適合急性期后的康復(fù)。運動后出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。

3、姿勢調(diào)整訓(xùn)練

通過麥肯基療法等專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)正確的坐立行走姿勢。日常避免久坐超過1小時，座椅需有腰部支撐，搬重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰。姿勢矯正能減少椎間盤后側(cè)纖維環(huán)的異常應(yīng)力，降低神經(jīng)根刺激風(fēng)險。

4、牽引療法

在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用機械牽引或自體牽引，通過軸向拉伸減輕椎間盤內(nèi)壓。每次牽引力度不超過體重的50%，持續(xù)時間15-20分鐘。牽引可暫時增大椎間隙，促進(jìn)突出髓核部分回納，但需配合肌肉鍛煉才能維持效果。

5、水中運動

利用水的阻力特性進(jìn)行腰背肌等張訓(xùn)練，如水中有氧操、水中漫步等。水溫宜保持在28-32℃，每周2-3次，每次30分鐘。水的浮力可減少運動時關(guān)節(jié)負(fù)荷，溫?zé)嵝?yīng)能緩解肌肉痙攣，適合中重度癥狀患者。

康復(fù)鍛煉需遵循漸進(jìn)原則，從低強度開始逐步增加難度。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，待炎癥消退后再開始鍛煉。所有訓(xùn)練計劃需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評估，避免進(jìn)行仰臥起坐、深蹲等高腰椎壓力動作。日常注意腰部保暖，睡眠選擇硬板床，配合物理治療可提升康復(fù)效果。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。