皮膚變黑可能與色素沉著、內(nèi)分泌疾病、慢性肝病、藥物反應(yīng)或接觸性皮炎等有關(guān)。常見原因包括日曬、黃褐斑、黑棘皮病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、砷中毒等。若伴隨瘙癢、脫屑或體重異常變化，建議盡早就醫(yī)排查病因。

1. 日曬

紫外線刺激可激活黑色素細(xì)胞導(dǎo)致皮膚色素沉著，表現(xiàn)為暴露部位如面部、手背出現(xiàn)均勻棕褐色斑片。日常需使用SPF30以上防曬霜，避免10：00-16：00強(qiáng)光照射。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或谷胱甘肽片輔助改善。

2. 黃褐斑

多見于育齡期女性，與雌激素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性面部褐色斑片?？赡芘c口服避孕藥、妊娠等因素相關(guān)，常伴有月經(jīng)紊亂。治療需聯(lián)合避光措施，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、復(fù)方甘草酸苷膠囊或維生素C注射液。

3. 黑棘皮病

特征為皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣黑色增厚斑塊，可能與肥胖、胰島素抵抗或惡性腫瘤相關(guān)。常見于頸部、腋窩等部位，可伴有多毛癥狀。需控制體重并排查糖尿病，局部可應(yīng)用水楊酸軟膏或尿素乳膏。

4. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

因腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致全身皮膚黏膜色素加深，尤以摩擦部位明顯，常伴乏力、低血壓。需長期替代治療，如氫化可的松片、醋酸潑尼松片等，并定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。

5. 砷中毒

長期接觸含砷物質(zhì)可引起全身彌漫性灰黑色色素沉著，掌跖部位出現(xiàn)特征性角化過度。多與職業(yè)暴露或污染水源相關(guān)，需立即脫離接觸源，遵醫(yī)囑使用二巰丙磺鈉注射液等驅(qū)砷治療。

日常應(yīng)注意觀察皮膚變化速度及伴隨癥狀，避免自行使用美白產(chǎn)品。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，規(guī)律作息有助于代謝調(diào)節(jié)。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的色素沉著、潰瘍或伴隨系統(tǒng)癥狀時(shí)，須及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢、激素水平檢測或病理活檢。