腰椎內(nèi)固定不取的危害主要包括內(nèi)固定物移位、鄰近節(jié)段退變加速、慢性疼痛等。長期留置內(nèi)固定物可能引發(fā)內(nèi)固定斷裂、螺釘松動、局部感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重時需二次手術(shù)干預(yù)。

腰椎內(nèi)固定術(shù)后不取出內(nèi)固定物可能導(dǎo)致內(nèi)固定物移位，移位的內(nèi)固定物可能刺激周圍神經(jīng)或血管，引發(fā)持續(xù)性腰痛或下肢放射痛。部分患者會出現(xiàn)內(nèi)固定物斷裂，斷裂的金屬碎片可能損傷周圍組織，增加手術(shù)取出難度。鄰近節(jié)段退變加速是常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥，由于固定節(jié)段活動度喪失，相鄰椎間盤和小關(guān)節(jié)承受異常應(yīng)力，可能提前出現(xiàn)椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生。

少數(shù)患者會出現(xiàn)遲發(fā)性感染，內(nèi)固定物作為異物可能成為細(xì)菌定植的載體，表現(xiàn)為低熱、局部紅腫等癥狀。極少數(shù)情況下內(nèi)固定物可能壓迫硬膜囊或神經(jīng)根，導(dǎo)致馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)損傷。對于骨質(zhì)疏松患者，長期留置的內(nèi)固定物可能造成椎體切割現(xiàn)象，即螺釘在椎體內(nèi)移位導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)破壞。

建議腰椎內(nèi)固定術(shù)后患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測內(nèi)固定物狀態(tài)及鄰近節(jié)段變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢麻木等癥狀時應(yīng)及時就診，由醫(yī)生評估是否需要取出內(nèi)固定。日常生活中應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后康復(fù)期可嘗試游泳、平板支撐等低沖擊運動，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。