小兒尿床可能由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子尿床概率較高，這與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。家長需避免責(zé)備孩子，可記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷。生理性遺尿通常隨年齡增長自愈，無須特殊治療。

2、膀胱容量小

部分患兒膀胱儲尿功能未發(fā)育完善，表現(xiàn)為夜間尿量超過膀胱容量。可通過日間定時(shí)排尿訓(xùn)練逐漸擴(kuò)大膀胱容量，晚餐后限制飲水量，睡前排空膀胱。

3、睡眠過深

深度睡眠導(dǎo)致大腦對膀胱充盈信號不敏感。家長可在孩子通常尿床時(shí)間前1小時(shí)喚醒排尿，使用尿床報(bào)警器建立條件反射。避免睡前過度興奮或疲勞。

4、心理壓力

家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能誘發(fā)繼發(fā)性遺尿。家長需營造寬松環(huán)境，通過繪畫、游戲等方式幫助孩子釋放情緒。嚴(yán)重時(shí)可配合心理治療。

5、泌尿系統(tǒng)感染

尿路感染或先天性泌尿畸形可能導(dǎo)致尿頻尿急。若伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀，需檢查尿常規(guī)。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

日常護(hù)理中家長應(yīng)避免懲罰或嘲笑孩子，晚餐宜清淡少鹽，睡前2小時(shí)限制液體攝入。白天鼓勵孩子多喝水并養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，夜間可使用防水床墊。若5歲以上每周尿床超過2次或伴隨其他癥狀，建議到兒科或泌尿外科就診，排除糖尿病、脊柱裂等疾病因素。中醫(yī)認(rèn)為遺尿與腎氣不足有關(guān)，可嘗試艾灸關(guān)元穴等療法。