甲狀腺結(jié)節(jié)邊界模糊不一定是惡性的，多數(shù)情況下邊界模糊的結(jié)節(jié)是良性的，少數(shù)情況下可能與惡性病變相關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合超聲特征、臨床表現(xiàn)及病理檢查綜合判斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)邊界模糊在超聲檢查中較為常見，通常與結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻、囊性變或炎癥反應(yīng)有關(guān)。良性結(jié)節(jié)如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等均可表現(xiàn)為邊界欠清晰，這類結(jié)節(jié)生長緩慢，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部血流信號較少。臨床處理上建議每6-12個月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況，若無明顯增大或可疑特征可繼續(xù)隨訪。

當(dāng)邊界模糊合并微鈣化、縱橫比大于1、極低回聲等可疑特征時，需警惕惡性可能。甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可能呈現(xiàn)浸潤性生長導(dǎo)致邊界不清，此時需通過細(xì)針穿刺活檢明確診斷。對于具有高危因素的患者，如頭頸部放射線暴露史、甲狀腺癌家族史等，即使結(jié)節(jié)較小也應(yīng)積極評估。

建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界模糊時，及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，完善甲狀腺功能、抗體檢測及超聲彈性成像等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)避免頸部壓迫，保持均衡飲食，限制高碘食物攝入，定期監(jiān)測甲狀腺功能變化。若確診為惡性結(jié)節(jié)，應(yīng)根據(jù)腫瘤大小和分期選擇手術(shù)切除、放射性碘治療等方案。