深齲不一定要根管治療，是否需要進行根管治療需根據(jù)齲壞程度、牙髓狀態(tài)等因素綜合判斷。

齲壞僅累及牙本質(zhì)深層但未感染牙髓時，通常采用去腐充填治療即可。醫(yī)生會徹底清除齲壞組織后，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料進行窩洞充填，同時可能建議使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。這類情況通過定期口腔檢查可有效控制病情進展。

當齲壞導(dǎo)致牙髓暴露或引發(fā)不可逆性牙髓炎時，則需進行根管治療。此時患牙可能出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或冷熱刺激持續(xù)性疼痛，X線片顯示根尖周組織已有明顯病變。治療需清除感染牙髓并用牙膠尖嚴密充填根管，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。若延誤治療可能引發(fā)根尖周膿腫甚至頜骨骨髓炎。

無論是否進行根管治療，深齲患者均應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線清理鄰面菌斑，減少高糖飲食攝入。每3-6個月進行專業(yè)潔治和涂氟處理，選擇含氟化亞錫或單氟磷酸鈉的防齲牙膏。出現(xiàn)牙齒敏感癥狀時可短期使用脫敏牙膏，但持續(xù)不適需及時復(fù)查。建議每年拍攝口腔全景片監(jiān)測牙齒健康狀況，早期干預(yù)可最大限度保留活髓。