左胸下方肋骨處疼痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，多由勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。急性期需減少上肢劇烈活動。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或刺激會導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛或灼痛，常見于帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變。疼痛可能放射至背部，觸摸皮膚時有異常感覺。治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴重時需進行神經(jīng)阻滯治療。

3、胸膜炎

胸膜炎癥多由肺炎、結(jié)核等感染性疾病繼發(fā)，表現(xiàn)為深呼吸時劇烈胸痛伴發(fā)熱。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線檢查可見胸腔積液。需針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，積液量大時需穿刺引流。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼感，疼痛可放射至左肋區(qū)。常伴有反酸、噯氣等癥狀，平臥位時加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡前3小時避免進食，睡眠時抬高床頭。

5、外傷

肋骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致局限性疼痛，觸碰或體位變動時加劇。輕微骨裂可能X線檢查無異常，需通過CT確診。治療以胸帶固定、休息為主，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片，合并血氣胸需手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，適度進行擴胸運動增強胸廓肌肉力量。避免突然扭轉(zhuǎn)身體或提重物，睡眠時選擇硬板床。飲食需規(guī)律，少食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)立即就診，完善心電圖、胃鏡等檢查排除心源性或消化系統(tǒng)疾病。