小孩誤吞紐扣電池怎么辦
小孩誤吞紐扣電池需立即就醫(yī)處理,可通過(guò)內(nèi)鏡取出、影像學(xué)檢查、禁食觀(guān)察、藥物保護(hù)黏膜、手術(shù)干預(yù)等方式治療。誤吞紐扣電池可能由兒童好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)監(jiān)管疏忽、電池存放不當(dāng)、玩具設(shè)計(jì)缺陷、電池體積小易吞咽等原因引起。
1、內(nèi)鏡取出
誤吞紐扣電池后2小時(shí)內(nèi)是黃金處理時(shí)間,需通過(guò)胃鏡或食管鏡緊急取出。電池在體內(nèi)可能因電解液泄漏導(dǎo)致黏膜灼傷,內(nèi)鏡操作可避免電池滯留引發(fā)穿孔。醫(yī)生會(huì)根據(jù)電池位置選擇硬質(zhì)或軟質(zhì)內(nèi)鏡,術(shù)前需禁食并拍攝X光定位。
2、影像學(xué)檢查
X光檢查可明確電池滯留位置,判斷是否卡在食管狹窄處。紐扣電池在影像下呈特征性雙環(huán)征,需每隔4小時(shí)復(fù)查跟蹤電池移動(dòng)情況。若電池進(jìn)入腸道且無(wú)梗阻表現(xiàn),可繼續(xù)觀(guān)察其自然排出。
3、禁食觀(guān)察
家長(zhǎng)需立即讓孩子禁食禁水,避免刺激胃腸蠕動(dòng)加速電池腐蝕。密切觀(guān)察是否出現(xiàn)嘔吐、腹痛、血便等消化道損傷癥狀。記錄誤吞時(shí)間、電池型號(hào)等信息供醫(yī)生參考,禁止自行催吐或服用瀉藥。
4、藥物保護(hù)黏膜
醫(yī)生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。這些藥物能中和電池泄漏的堿性物質(zhì),減少對(duì)食管和胃壁的化學(xué)性灼傷。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)電池嵌頓超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)穿孔征兆時(shí),需行開(kāi)腹手術(shù)取出。手術(shù)適用于電池腐蝕嚴(yán)重導(dǎo)致腸壁壞死的情況,術(shù)后需抗感染治療。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備,包括血常規(guī)檢查和禁食準(zhǔn)備。
家長(zhǎng)應(yīng)將紐扣電池存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中,選購(gòu)?fù)婢邥r(shí)檢查電池倉(cāng)是否需螺絲刀開(kāi)啟。日常教育兒童認(rèn)識(shí)電池危險(xiǎn)性,發(fā)現(xiàn)誤吞后立即送醫(yī)而非等待癥狀出現(xiàn)。就醫(yī)時(shí)攜帶同款電池樣本幫助醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)定期復(fù)查食管瘢痕狹窄情況?;謴?fù)期給予流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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