牙疼發(fā)作期間通常不建議立即拔牙，需先控制炎癥或感染。急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)、增加術(shù)中出血量、影響麻醉效果、延緩創(chuàng)口愈合、誘發(fā)并發(fā)癥。

牙髓炎或根尖周炎急性發(fā)作時(shí)，局部血管擴(kuò)張充血，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至周圍組織，甚至引發(fā)頜面部間隙感染。炎癥狀態(tài)下組織脆性增加，術(shù)中易發(fā)生牙齦撕裂或牙槽骨骨折，術(shù)后出血量可能超過正常水平。炎癥產(chǎn)生的酸性環(huán)境會(huì)降低麻醉藥物效果，患者可能在術(shù)中感受到明顯疼痛。

糖尿病患者或免疫力低下人群若在感染期拔牙，創(chuàng)口愈合速度顯著減慢，可能繼發(fā)干槽癥或骨髓炎。高血壓患者急性炎癥期拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外。部分特殊情況下，如外傷導(dǎo)致牙齒折斷暴露牙髓且無法保守治療時(shí)，醫(yī)生可能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施拔牙，但需配合靜脈抗生素治療。

出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過X光片明確病因，急性期可先進(jìn)行開髓引流、根管治療或抗生素控制感染，待炎癥消退后再評(píng)估拔牙必要性。日常保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題。糖尿病患者需特別注意血糖控制，吸煙者應(yīng)減少煙草刺激以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。