胃食管反流可通過調整飲食、抬高床頭、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式處理。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。進食后2小時內避免平臥，控制單次進食量，采用少食多餐原則。超重者需減輕體重，戒煙限酒有助于降低腹壓。

2、抬高床頭

睡眠時將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物，不要飯后立即運動或彎腰。建議左側臥位睡眠，可減少胃酸反流頻率。

3、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。促胃腸動力藥多潘立酮片可加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護黏膜。

4、內鏡治療

對于藥物控制不佳的患者，可考慮內鏡下射頻治療或經(jīng)口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)治療能增強食管下括約肌屏障功能，但需嚴格評估適應癥，術后仍需配合生活方式調整。

5、手術治療

頑固性反流或合并食管裂孔疝者可能需要腹腔鏡胃底折疊術。手術通過重建胃食管交界處抗反流屏障，術后需長期隨訪，部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥。

胃食管反流患者應建立飲食日記記錄誘發(fā)食物，避免睡前3小時進食。規(guī)律作息減輕精神壓力，肥胖者需制定漸進式減重計劃。日?？删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌中和胃酸，但避免薄荷味產(chǎn)品。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等報警癥狀，應立即就醫(yī)排除巴雷特食管等嚴重并發(fā)癥。所有治療均需在消化科醫(yī)生指導下進行，不建議自行長期服用抑酸藥物。