膽囊炎可以分為急性和慢性膽囊炎，急性膽囊炎是指突發(fā)的右上腹疼痛，伴有寒顫、發(fā)熱、肝功能異常。急性膽囊炎通常需要輸液消炎治療，等待疼痛緩解之后通常需要一周左右的時(shí)間，然后在進(jìn)行口服藥物治療。那么急性膽囊炎恢復(fù)正常至少需要一到兩月的時(shí)間。慢性膽囊炎是指反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，同時(shí)合并有長期的膽囊結(jié)石刺激膽囊壁而出現(xiàn)的膽囊壁增厚、膽囊增大、或者是膽囊萎縮、或者是膽囊充滿型結(jié)石。慢性膽囊炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右上腹不適，在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重、同時(shí)還會(huì)和并有惡心、腹脹、消化不良等癥狀。慢性膽囊炎通常需要長期的服用利膽的藥物，必要的時(shí)候根據(jù)膽囊的功能可以采取手術(shù)治療。

很多人都會(huì)擔(dān)心膽囊切除后會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀，膽囊本身是濃縮和儲(chǔ)存膽汁的器官。膽囊的存在與否對(duì)膽汁正常進(jìn)入腸道不會(huì)有太大的影響，當(dāng)然膽囊切除之后由于膽汁不經(jīng)過濃縮而進(jìn)入到腸道，會(huì)引起包括消化不良，腹脹腹瀉為特點(diǎn)的，膽汁反流是指胃腸功能紊亂，那么十二指腸內(nèi)的膽汁包括腸液胰液等會(huì)反流到胃形成胃脹、胃酸、或者是反流到食管口腔而出現(xiàn)包括口苦、反酸、燒心等癥狀，那么這種情況我們既需要關(guān)注膽道系統(tǒng)的問題，同時(shí)還要進(jìn)行胃腸道功能的檢測(cè)，對(duì)于過多胃酸出現(xiàn)相應(yīng)的燒心、反酸等癥狀，可以使用抑制胃酸的藥物，而如果出現(xiàn)膽汁相對(duì)不足，腹脹、腹瀉、我們可以使用利膽補(bǔ)充消化酶和調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物。

膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導(dǎo)致急性膽囊炎，絕大多數(shù)的原因?qū)儆谀懩医Y(jié)石引起的，而反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，形成慢性膽囊炎也和膽結(jié)石密切相關(guān)。因此我們說，膽囊炎絕大多數(shù)是和膽結(jié)石相關(guān)，而膽結(jié)石又會(huì)包括像無癥狀膽囊結(jié)石，或者是靜止性膽囊結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛，引起的急性膽囊炎，或者是出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊壁增厚的慢性膽囊炎。也就是說，膽囊炎基本上都是和膽結(jié)石相關(guān)，而膽結(jié)石不一定出現(xiàn)膽囊炎。那么我們對(duì)于膽囊炎或者膽囊結(jié)石的治療，主要是要根據(jù)相關(guān)的癥狀，膽囊的形態(tài)，功能，已經(jīng)是否出現(xiàn)某些合并癥來進(jìn)行選擇。如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何的藥物，或者是手術(shù)治療，定期檢查，調(diào)整飲食就可以。而膽囊結(jié)石合并輕微癥狀，或者是膽囊的慢性炎癥，并不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，可以通過藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療，最大限度地維護(hù)膽囊的功能。而膽囊結(jié)石合并有反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，或者是膽囊功能喪失，膽囊萎縮的時(shí)候，則建議積極的外科手術(shù)治療。

膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周圍特別是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。

膽疼主要是因?yàn)槟懩已装l(fā)作而引起膽疼?；颊呤紫刃枰o臥休息，通過禁食禁水讓膽道得到一段時(shí)間的休息，同時(shí)輔助以熱水袋外敷，患者疼痛癥狀可能會(huì)緩解。如果在此基礎(chǔ)上疼痛緩解不明顯，需要通過抗炎、保肝、補(bǔ)液、解痙等治療，大部分病人癥狀會(huì)明顯緩解。如果有些患者膽囊結(jié)石嵌頓膽囊頸部，表現(xiàn)為膽絞痛，癥狀緩解可能不明顯，需要用強(qiáng)力止疼藥，包括杜冷丁、凱紛等快速止痛。有些患者在膽痛的基礎(chǔ)上并發(fā)有膽囊壞疽、膽囊張力高，炎癥確實(shí)比較嚴(yán)重，需要盡快安排手術(shù)治療，緩解疼痛。如果無法緩解通常需要及時(shí)的手術(shù)行腹腔鏡膽囊切除治療。第二種情況需要警惕的是膽囊微小結(jié)石，經(jīng)過膽囊管排入膽總管堵塞胰管而繼發(fā)引起膽源性胰腺炎，通常需要與解痙，制酸抑酶等對(duì)癥治療，如果Ｂ超或磁共振證實(shí)膽總管下端結(jié)石，通常需要及時(shí)的手術(shù)治療。