膽囊炎怎么治療
發(fā)布時間：2020-05-1568953次播放
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關(guān)于膽囊炎的治療，患者要注意發(fā)病次數(shù)和嚴(yán)重程度。
一般情況下，患者判斷自身右上腹痛，并伴有輕度發(fā)熱，就是膽囊炎發(fā)作了。應(yīng)該第一時間控制飲食，減少油膩或禁食油膩的食物，僅吃清淡的粥和蔬菜。同時服用解痙止痛、消炎的藥物。
如果經(jīng)過服用藥物和飲食調(diào)整等處理，病情沒有好轉(zhuǎn)，甚至仍在加重，必須立即到醫(yī)院進(jìn)行B超、血常規(guī)、肝腎功能檢查。如果白血球迅速地增高，膽囊迅速地增大，甚至有滲出，那么這個時候往往就需要輸液甚至手術(shù)治療。
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堿性磷酸酶偏低什么原因
堿性磷酸酶ALP是一種存在于人體內(nèi)，促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)的酶，主要由肝臟和骨骼產(chǎn)生，部分來源于腸道和腎臟，也可能來自孕婦體內(nèi)胎盤。堿性磷酸酶偏低的原因有：一、生理因素，懷孕期間也有可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育，這類情況下，骨組織中的堿性磷酸酶非?；钴S，有些時候檢查結(jié)果會偏低，不用太擔(dān)心。二、骨病，骨骼疾病患者在患病之后，還會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低，比如骨折愈合期、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨惡性腫瘤等。三、肝、膽囊炎，肝細(xì)胞內(nèi)含有大量的堿性磷酸酶，一旦肝臟有問題，也會導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低，如肝癌、膽汁、淤積性肝炎等，都能引起堿性磷酸酶的異常。四、藥品引起，臨床上經(jīng)常使用的抗生素會導(dǎo)致堿性磷酸酶降低，這種情況不用太擔(dān)心，也不需要進(jìn)行特殊治療，停藥后就會恢復(fù)正常。五、缺乏營養(yǎng)，如長期節(jié)食減肥后，身體會失去微量元素，此時還會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要盡快補充微量元素。六、甲功異常、慢性腎炎、甲狀腺功能不全等疾病，都會導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低，這種情況需要通過專業(yè)的治療來進(jìn)行，一旦孕婦會出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低的情況，需要進(jìn)行針對性的治療。
膽囊炎的有效治療方法
膽囊炎根據(jù)起病急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎患者應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)病情嚴(yán)重程度考慮是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，若沒有其他并發(fā)癥可考慮禁食水，解痙止痛，靜脈給予營養(yǎng)支持、抗感染治療等。慢性膽囊炎的治療大多以藥物治療為主，如果出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)發(fā)作上腹部脹痛不適時應(yīng)及時就醫(yī)。通常采用50%硫酸鎂口服、去氫膽酸片口服利膽；由膽固醇結(jié)石引起的膽囊炎，可用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。另外，中醫(yī)中藥在膽囊炎的治療方面也具有不錯的效果，例如具有疏肝利膽、清熱通下等作用的膽寧片，可用于慢性膽囊炎肝郁氣滯、濕熱未清證，還適用于膽囊炎術(shù)后患者，長期服用可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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人體膽囊有多大
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體會有所差異。但一般認(rèn)為膽囊的長徑不應(yīng)該超過8cm，最寬的地方不應(yīng)該超過3.5cm，只要在這個范圍以內(nèi)，一般認(rèn)為都是相對正常的大小。如果膽囊的長徑和寬太小，認(rèn)為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因為膽囊管或膽囊頸部存在阻塞，少數(shù)是因為膽管存在阻塞，導(dǎo)致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大。對于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過超聲、CT、核磁的影像學(xué)檢查。
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驗血能查出膽囊炎嗎
驗血對于膽囊炎是有一定的診斷價值的，當(dāng)然需要看膽囊炎具體嚴(yán)重到什么程度。一般慢性膽囊炎患者不會有身體的任何化驗異常，去檢查血常規(guī)、肝功能以及像腫瘤標(biāo)記物的檢查，都不會發(fā)現(xiàn)明顯的異常。而對于急性膽囊炎患者，因為存在比較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，所以患者的炎癥指標(biāo)會有比較明顯的異常。臨床上在診斷膽囊炎的時候，重點還是要結(jié)合患者的癥狀以及影像學(xué)檢查，在急性膽囊炎發(fā)作的時候，可以通過血液化驗作為一定的判斷的幫助。
膽囊炎的診斷依據(jù)
膽囊炎發(fā)病率僅次于闌尾炎，屬于外科常見疾病，其病理機制是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，那么，膽囊炎的診斷依據(jù)是什么?
膽囊壁膽固醇結(jié)晶吃什么藥
如果被確診為膽囊壁膽固醇結(jié)晶，首先要看是否有不適癥狀，如果沒有，可以選擇不治療，通過飲食調(diào)理，如果出現(xiàn)不適，形成膽囊炎的，可以選擇口服熊脫氧膽酸治療，必要時可手術(shù)治療。
膽囊炎可能會復(fù)發(fā)嗎
病友詢問膽囊炎是否會復(fù)發(fā)，那么其實膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率是相當(dāng)?shù)母叩?。我們分成兩種情況，一種情況是有結(jié)石存在的這樣的膽囊炎癥，膽囊炎發(fā)作往往是由于我們的膽囊內(nèi)的結(jié)石，那么不管是大結(jié)石還是小結(jié)石，它由于膽囊的運動或者說是膽汁的排出，把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口，形成了膽結(jié)石的一個梗阻，那么就會造成膽囊的一個高張力，排不出膽汁以后的這樣的一個增大脹痛，進(jìn)而形成了膽囊的細(xì)菌滋生，造成了膽囊炎。所以有結(jié)石的情況下，結(jié)石就像一個定時炸彈，不一定什么時候就會堵塞我們膽囊管，造成我們膽囊排放障礙，就形成了炎癥的產(chǎn)生。另外一種情況，雖然沒有結(jié)石或者說已經(jīng)有的小結(jié)石，通過一些手段或者說在我們自己的這種膽囊收縮的情況下，結(jié)石排出了，那么也容易有時候會造成我們膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。那么膽囊管一旦產(chǎn)生炎性狹窄，B超雖然顯示不出膽結(jié)石，但是膽囊管的排放功能仍然大打折扣，膽汁排出受到影響。一旦發(fā)生炎癥，一旦腫脹，那么膽囊管它就會形成梗阻，也容易造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細(xì)菌和排放不出來。所以膽囊炎的復(fù)發(fā)率是很高的。
膽囊毛糙有什么癥狀
膽囊毛糙的癥狀可能有右上腹的持續(xù)的隱痛，背部放射痛等。正常膽囊壁的描述是膽囊光滑，壁厚一般是零點二公分。膽囊壁毛糙是超聲下觀察的征象，常見的膽囊壁毛糙，是預(yù)示著膽囊的炎癥，尤其是慢性炎癥會導(dǎo)致膽囊壁的毛糙。但是比如膽囊壁很厚，毛糙的程度更加嚴(yán)重的時候，有些早期的惡性腫瘤，也是這樣的表現(xiàn)。所以嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵還應(yīng)看疾病的具體病因。如果只是慢性膽囊炎，沒有特殊的典型的癥狀，就不嚴(yán)重，可以定期地隨訪觀察，看看膽囊壁厚度的變化，注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，減少高脂膽固醇的食物的攝入，來控制膽囊壁毛糙程度的變化。但是如果膽囊壁毛糙的程度越來越重，甚至有合并的慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的癥狀，比如右上腹的持續(xù)的隱痛，伴著后背部的放射，膽囊相關(guān)性的疼痛，那么即使沒有合并有結(jié)石或其它表現(xiàn)也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療來緩解癥狀。因為在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上，發(fā)生膽囊癌的幾率還是相當(dāng)大的，毛糙有可能是癌前病變。
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膽囊炎與膽結(jié)石的區(qū)別
膽囊炎絕大多數(shù)是和膽結(jié)石相關(guān)。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎絕大多數(shù)是由膽囊結(jié)石引起，而慢性膽囊炎是由反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎導(dǎo)致的。而膽結(jié)石又包括像無癥狀膽囊結(jié)石，或者是靜止性膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作膽絞痛引起急性膽囊炎，或者是出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊壁增厚等慢性膽囊炎。所以膽囊炎基本上都是和膽結(jié)石有關(guān)，但膽結(jié)石不一定出現(xiàn)膽囊炎。膽囊炎或膽囊結(jié)石的治療主要是要根據(jù)相關(guān)的癥狀，如膽囊的形態(tài)，功能，是否出現(xiàn)某些合并癥等來進(jìn)行選擇。如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)功能正常，這種情況是不需要任何藥物或者手術(shù)治療，定期檢查，調(diào)整飲食就可以。而膽囊結(jié)石合并輕微癥狀或是膽囊的慢性炎癥并不是特別嚴(yán)重的時候，可以通過藥物來進(jìn)行對癥治療，最大限度地維護(hù)膽囊的功能，而膽囊結(jié)石合并有反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎或是膽囊功能喪失，膽囊萎縮的時候，則建議積極的進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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膽囊炎傳染嗎
膽囊炎無論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，都不屬于傳染性疾病。急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管合并細(xì)菌性感染而出現(xiàn)的炎癥性疾病，對于急性膽囊炎，需要通過及時地輸液、抗生素治療以及對癥解痙止痛。若結(jié)石持續(xù)堵塞膽囊管，則需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。慢性膽囊炎主要是由于反復(fù)的炎癥刺激特別是結(jié)石對于膽囊壁的刺激而引起膽囊壁增厚，膽囊增大或者膽囊萎縮。如果膽囊功能明顯的喪失，已經(jīng)失去了儲存和濃縮膽汁的功能，則建議外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。持續(xù)存在的慢性膽囊炎還會增加膽囊癌的發(fā)生。膽囊炎特別是膽囊結(jié)石的發(fā)生往往是由于飲食、生活習(xí)慣或是其他胃腸道疾病等等引起的，和遺傳、傳染性因素沒有任何相關(guān)性。因此膽囊炎無論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎在法定傳染病當(dāng)中都沒有收錄，所以膽囊炎不傳染。
膽囊炎吃什么藥最好
急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療，如阿托品；硝酸甘油舌下含化，維生素肌注，杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，抗菌治療一般選用氨芐青霉素，環(huán)丙沙星，甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素，類似利膽舒膽通，消炎利膽片或清肝利膽，發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒，光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。膽囊炎分急性及慢性兩種，急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌，寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥。
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什么是萎縮性膽囊炎
萎縮性膽囊炎大部分是急性膽囊炎演變而來的，急性膽囊炎通過反復(fù)發(fā)作會慢慢變成慢性膽囊炎，膽囊壁會逐漸增厚，纖維組織不斷的增生，在這個過程中，膽囊腔也會變小，膽囊縮小，膽囊里面沒有膽汁，稱之為萎縮性膽囊炎。萎縮性膽囊炎是一種癌前病變，建議積極地進(jìn)行手術(shù)治療。如果不想手術(shù)，必須密切觀察，每兩個月做一次超聲，觀察膽囊壁的變化，膽囊有沒有異常的改變，有沒有新生物有沒有異常血供，有警惕性就會大大減少萎縮性膽囊炎癌變的風(fēng)險。所以，萎縮性膽囊炎一定要經(jīng)常去醫(yī)院，要勤于檢查，密切觀察，在它有明顯變化的時候及時手術(shù)，防止我們變成膽囊癌。
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