胃痛與膽結(jié)石痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、誘因及伴隨癥狀等方面。胃痛多位于中上腹或劍突下，常與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍等因素相關(guān)；膽結(jié)石痛則集中于右上腹或右肋緣下，多由高脂飲食誘發(fā)，可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、疼痛部位

胃痛通常表現(xiàn)為中上腹部或劍突下的隱痛、灼燒感或脹痛，疼痛范圍較廣泛。膽結(jié)石痛則集中在右上腹或右肋緣下，可能向右肩背部放射，疼痛位置相對(duì)固定。膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，墨菲征陽性是典型體征。

2、誘發(fā)因素

胃痛常因饑餓、進(jìn)食辛辣刺激食物、飲酒或情緒緊張誘發(fā)，部分患者存在規(guī)律性餐后痛或夜間痛。膽結(jié)石痛多與高脂飲食相關(guān)，尤其是進(jìn)食油炸食品或油膩肉類后，可能伴隨惡心嘔吐。

3、疼痛性質(zhì)

胃痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，胃痙攣時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。膽結(jié)石引起的膽絞痛呈劇烈刀割樣疼痛，常突然發(fā)作且難以忍受，嚴(yán)重時(shí)需蜷縮身體緩解，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

4、伴隨癥狀

胃痛可能伴隨反酸、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便。膽結(jié)石痛常合并皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)，若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。

5、疾病關(guān)聯(lián)

胃痛常見于慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等疾病，胃鏡檢查可明確診斷。膽結(jié)石痛多與膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石相關(guān)，超聲檢查是首選診斷方式，嚴(yán)重者可能引發(fā)急性胰腺炎。

日常需注意記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，胃痛患者應(yīng)避免空腹進(jìn)食刺激性食物，膽結(jié)石患者需嚴(yán)格低脂飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)。確診膽結(jié)石后可根據(jù)結(jié)石大小選擇熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石治療，或考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。