寶寶腦癱的檢查通常需要通過臨床評估結(jié)合影像學檢查完成，主要包括運動功能評估、神經(jīng)發(fā)育評估、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像、遺傳代謝篩查等項目。

1、運動功能評估

通過觀察寶寶抬頭、翻身、抓握等粗大運動與精細運動發(fā)育情況，采用Alberta嬰兒運動量表等工具進行量化評估。異常表現(xiàn)為運動里程碑延遲、姿勢不對稱或異常運動模式。需由康復科醫(yī)師在安靜環(huán)境中進行多次動態(tài)觀察，必要時配合視頻記錄分析。

2、神經(jīng)發(fā)育評估

采用Bayley嬰幼兒發(fā)育量表或Griffiths精神發(fā)育量表全面測評認知、語言、社交等領(lǐng)域。重點檢查原始反射整合情況，如持續(xù)存在的強直性頸反射可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。評估需由專業(yè)發(fā)育行為兒科醫(yī)師在標準化的測試環(huán)境中完成。

3、腦電圖檢查

對于伴隨驚厥發(fā)作的患兒，需進行4小時以上視頻腦電圖監(jiān)測，觀察背景節(jié)律異常及癇樣放電。典型改變包括多灶性棘慢波、高度失律等，有助于鑒別癲癇性腦病等共患病。檢查應在兒童神經(jīng)?？漆t(yī)院完成，由腦電圖技師規(guī)范操作。

4、頭顱磁共振成像

3.0T高場強MRI可清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等特征性改變。彌散張量成像能早期發(fā)現(xiàn)錐體束微結(jié)構(gòu)異常。檢查前需遵醫(yī)囑禁食鎮(zhèn)靜，由放射科醫(yī)師采用兒童專用掃描協(xié)議，重點關(guān)注額葉-丘腦-小腦環(huán)路發(fā)育狀況。

5、遺傳代謝篩查

通過血尿串聯(lián)質(zhì)譜檢測氨基酸、有機酸等代謝物水平，排除甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病。全外顯子組測序可識別COL4A1等腦癱相關(guān)基因突變。需采集足跟血或晨尿樣本，由遺傳代謝實驗室出具專業(yè)報告。

建議家長定期記錄寶寶運動發(fā)育視頻，建立詳細的養(yǎng)育日記。喂養(yǎng)時注意觀察吸吮協(xié)調(diào)性，游戲時多進行俯臥位訓練。發(fā)現(xiàn)異常應及時至兒童康復科就診，避免錯過6個月前的黃金干預期。日常可進行溫水浴按摩、被動關(guān)節(jié)活動等家庭康復訓練，但所有干預措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。