各類胸膜炎的護理
25809次瀏覽
胸膜炎的護理方法主要有保持臥床休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測病情變化、進行呼吸訓練等。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴隨胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、保持臥床休息
急性期需絕對臥床休息，采取半臥位或患側(cè)臥位減輕胸痛?；謴推诳芍饾u增加活動量，避免劇烈運動導致胸膜摩擦加重。環(huán)境保持安靜通風，每日開窗換氣，室溫維持在20-24攝氏度為宜。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚湯、蒸蛋、藕粉等。少量多餐避免加重呼吸困難，每日飲水量控制在1500-2000毫升。結(jié)核性胸膜炎需嚴格禁酒，減少辛辣刺激性食物攝入。
3、規(guī)范用藥管理
細菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，嚴禁自行調(diào)整藥物劑量。
4、監(jiān)測病情變化
每日記錄體溫、呼吸頻率、胸痛程度變化。觀察痰液性狀與量，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或咯血需立即就醫(yī)。使用利尿劑者需監(jiān)測體重和尿量，警惕電解質(zhì)紊亂。胸腔引流患者需保持引流管通暢，記錄引流液顏色和量。
5、進行呼吸訓練
急性癥狀緩解后開始腹式呼吸訓練，每日2-3次，每次5-10分鐘?？膳浜洗禋馇?、縮唇呼吸等鍛煉肺功能。結(jié)核性胸膜炎患者需堅持呼吸康復訓練，幫助胸膜粘連松解。訓練中出現(xiàn)頭暈、氣促應(yīng)立即停止。
胸膜炎患者需保證充足睡眠，避免受涼和呼吸道感染。結(jié)核性胸膜炎應(yīng)單獨使用餐具并定期消毒，痰液需用含氯消毒劑處理?；謴推诙ㄆ趶筒樾仄蛐夭緾T，觀察胸水吸收和胸膜增厚情況。出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降或呼吸困難加重時需及時復診。
相關(guān)推薦
胸膜炎結(jié)核怎么引起的
導致引起胸膜炎結(jié)核的原因，最大的可能就是由于結(jié)核桿菌感染引起的，胸膜部位的血液流速較快，很容易沉淀過多的結(jié)核桿菌和其代謝產(chǎn)物，除此之外還有可能是人體自身的肺結(jié)核擴散，導致胸膜炎結(jié)核的出現(xiàn)，也有可能是由于外傷，比如出現(xiàn)肋骨骨折的情況，導致的胸膜炎結(jié)核。
如何預(yù)防專家介紹胸膜炎要
胸膜炎的病因較多，因此它的發(fā)病對象也較廣，不少年幼的小孩和年老的老人也容易患病，而由于他們的身體狀況治療也更加麻煩，對于他們而言，預(yù)防胸膜炎的產(chǎn)生就更為重要，他們的家屬肯定也更關(guān)心此病的預(yù)防，下面我們就來看看專家介紹胸膜炎要怎么預(yù)防。
胸膜炎日常生活預(yù)防有哪些
胸膜炎的日常生活預(yù)防措施主要有避免呼吸道感染、增強免疫力、戒煙限酒、保持良好姿勢、控制基礎(chǔ)疾病等。1、避免呼吸道感染呼吸道感染是胸膜炎的常見誘因，預(yù)防措施包括注意保暖、避免接觸感冒患者。在流感季節(jié)可接種流感疫苗，減少病毒...
03:01
男性胸疼是怎么回事
男性胸疼的原因如下：一、肺炎引起胸膜炎，會引起胸部的疼痛，這種疼痛隨著呼吸和咳嗽會進一步加重。二、臨床常見的肋軟骨炎可以導致胸部的疼痛，疼痛主要集中在肋軟骨的位置，也就是胸骨的兩側(cè)為主。三、像冠心病，心臟的疾病引起的疼痛，也是臨床上比較常見的，特別是中老年的男性，如果出現(xiàn)胸前區(qū)的悶痛或壓榨性疼痛，伴有胸悶、憋氣、心慌等不適，可能是心臟疾病引起的胸部疼痛。四、其余的一些胸痛的原因，比如胸部腫瘤或胸部外傷等，也可能會引起胸部的疼痛。
呼吸的時候左胸口疼是咋回事
其實有兩個關(guān)鍵點，一個是左胸口疼，另外一個關(guān)鍵點是在呼吸的時候出現(xiàn)。胸口涉及到很多的臟器，同時也涉及到骨骼、肌肉，在出現(xiàn)左胸口疼的時候，需要考慮是不是因為相關(guān)的臟器、骨骼或者肌肉出現(xiàn)了問題而引起的疼痛。比如心臟或者肺部的疾病或者是胸膜的疾病。一方面首先可以考慮是胸膜炎或者是肋軟骨炎所引起的疼痛。此外需要考慮是患者存在肺部的感染，頻繁的咳嗽由于牽拉肌肉，會引起疼痛。但是一般因為感染引起的頻繁的咳嗽而引起的胸口疼痛，大多數(shù)是見于雙側(cè)，一般可能不會見于單側(cè)，也就是不會單純的出現(xiàn)在左側(cè)。另外有時候考慮，有沒有可能是胸腔積液，也就是水液因為各種原因沒有正常的代謝，進入了臟層胸膜和壁層胸膜之間，形成了胸腔積液，隨著呼吸會出現(xiàn)不適感或者是疼痛感，這個時候有可能需要去及時的就診，做相應(yīng)的檢查，去判斷病因是什么。另外可能還會需要去考慮肺部的氣胸，有的時候患者出現(xiàn)了氣胸，也會出現(xiàn)左側(cè)胸口的不適感。此外，有些心臟的疾病，比如心絞痛、心臟神經(jīng)癥、心肌病等，也有可能會出現(xiàn)呼吸時候的左側(cè)胸口疼。這個時候提示，一定要及時的去醫(yī)院就診，做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導下進行治療。
肋骨下面隱隱作痛是咋回事
肋骨下面是具體哪個部位，里頭具體有什么臟器。常見的比如說，肋骨下邊胸骨的左側(cè)胸腔，下面肋骨里面就是心臟，心臟隱隱作痛的話那就得小心，有沒有心絞痛、冠心病之類的情況，去到心臟內(nèi)科去好好查一下。然后比如整個其他胸腔肋骨下面疼，還有肺的疾病也可以隱隱作痛，肺有胸腔積液或胸膜炎，深吸氣可能會炎性的改變、刺激都導致肋骨下面隱隱作痛。還有比如說，胃的疾病也可以導致這種情況，還有一個比如說右側(cè)的肋骨下面是肝臟，肝臟有一些疾病的時候，也可以導致肋骨下面會疼了，或者后邊左側(cè)的肋骨的下邊那個情況還可以導致脾臟，脾臟有問題也可以出現(xiàn)這種情況，所以具體原因要具體去分析。但是跟骨科相關(guān)的肋骨的疼痛，有一個肋間神經(jīng)炎，有可能注意這方面的事情，還有最常見的就是肋軟骨炎，軟骨受到受涼，或者炎性的無菌性炎癥的刺激，可以導致隱隱作痛了，酸痛了，有可能壓的時候有點隱痛，所以這個時候要具體診斷清楚是肋骨的疼痛，還是肋骨里頭的深部臟器的疼痛，通過大夫的查體就能夠判定出來，就能夠大體劃出原則，是肋骨問題，還是屬于骨科的事情，還是里邊臟器的事情，屬于其他相關(guān)科室的事情，通過大夫查體才能搞清楚。
右胸下方呼吸就像岔氣疼是怎么回事
右胸的下方在呼吸的時候出現(xiàn)像岔氣一樣疼痛的情況，比較常見的原因有胸膜炎以及肋間神經(jīng)炎等。每個人的身體情況不同，出現(xiàn)的病癥也會有所不同。建議患者結(jié)合自己的身體情況，到當?shù)乇容^專業(yè)的醫(yī)院做胸部CT的檢查來明確病因，只有在明確病因之后，醫(yī)生才能夠?qū)ΠY治療。在治療期間要適當?shù)淖⒁舛嘈菹?，不要吃太多的抗生素，因為無菌性的炎癥，是不需要服用太多抗生素的，以免出現(xiàn)抗生素濫用的情況。如果疼痛比較嚴重，可以告訴醫(yī)生在醫(yī)生的指導下服用一些止痛的藥物，這樣治療起來效果會更好。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎，不能自愈，必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當?shù)目股亍Ｍ瑫r做細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時候可能用一些止疼劑，呼吸困難當然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因為在治療的過程中，首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈，不經(jīng)過任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。
01:33
胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
02:21
胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結(jié)合影像學檢查。最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好治療。
02:02
胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風濕免疫引起，做風濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來?？赡芤鞔┮?、兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。
02:13
胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當?shù)目股?。所謂合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。
