腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管狹窄、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是腎積水的常見原因，結(jié)石可能阻塞輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液無法正常排出。結(jié)石的形成與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。

2、輸尿管狹窄

輸尿管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、手術(shù)損傷、炎癥反復(fù)刺激等因素導(dǎo)致，造成尿液引流不暢。患者常伴有患側(cè)腰部隱痛、反復(fù)尿路感染等表現(xiàn)。輕度狹窄可通過輸尿管支架置入緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)重建輸尿管通路。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可壓迫尿道，引起膀胱殘余尿量增加，進(jìn)而導(dǎo)致雙側(cè)腎積水。典型癥狀包括夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿躊躇等。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能通過占位效應(yīng)阻塞尿路，腫瘤多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，晚期可出現(xiàn)消瘦、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。確診需通過CT尿路造影或輸尿管鏡檢查，治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)配合放化療。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等疾病可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙，引起尿液潴留和反流性腎積水?；颊叱Ｓ信拍蚋邢А⒛蚴Ы缺憩F(xiàn)。需通過間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片改善癥狀，同時(shí)治療原發(fā)病。

預(yù)防腎積水需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時(shí)間憋尿，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)腰部持續(xù)性脹痛、排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、CT等檢查明確病因。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，注意會陰部清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，監(jiān)測尿量變化。