肩周炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛加劇、肌肉萎縮等癥狀。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥性疾病，隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連和功能障礙。

1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可能受限，以外展、上舉、內(nèi)旋動(dòng)作最為明顯?；颊呖赡軣o(wú)法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致凍結(jié)肩。這與關(guān)節(jié)周?chē)‰臁⒒业难装Y反應(yīng)及纖維化有關(guān)，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合超聲波治療改善。

2、夜間持續(xù)性疼痛

靜息狀態(tài)下疼痛顯著加重是病情進(jìn)展的標(biāo)志，尤其夜間平臥時(shí)因血液循環(huán)改變導(dǎo)致炎性物質(zhì)積聚，可能出現(xiàn)刀割樣疼痛影響睡眠。此時(shí)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，配合局部熱敷緩解。

3、肩周肌肉萎縮

三角肌、岡上肌等肩周肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓變平、肌力下降。這與長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)減少及神經(jīng)抑制有關(guān)，需通過(guò)電刺激療法聯(lián)合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。

4、關(guān)節(jié)僵硬粘連

關(guān)節(jié)囊纖維化使關(guān)節(jié)間隙變窄，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響感或卡頓感。關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)囊腔容積縮小，此時(shí)需采用關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)治療，術(shù)后早期介入CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。

5、放射痛及功能障礙

疼痛可能放射至頸部或上臂，伴手指麻木等神經(jīng)刺激癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)肩手綜合征，表現(xiàn)為肩部與手部協(xié)同功能障礙，需采用神經(jīng)阻滯治療配合作業(yè)療法恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂保持功能位。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛急性期可短期使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮，需考慮手術(shù)治療解除粘連。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，控制血糖水平有助于預(yù)防炎癥加重。