土茯苓可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎損傷等副作用，使用不當(dāng)或過(guò)量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，具有利濕解毒等功效，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、胃腸不適

土茯苓含鞣質(zhì)等成分可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。長(zhǎng)期大量服用可能加重慢性胃腸炎患者病情。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即停用，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解。

2、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)土茯苓中多糖類物質(zhì)過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)小劑量測(cè)試，出現(xiàn)過(guò)敏需立即停藥并使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏治療。

3、肝腎損傷

土茯苓需經(jīng)肝腎代謝，超量使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或腎功能異常。肝腎疾病患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力、尿少等癥狀，需停用并配合護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物干預(yù)。

4、低鉀血癥

土茯苓的利尿作用可能加速鉀離子排泄，長(zhǎng)期服用未及時(shí)補(bǔ)鉀可能引發(fā)四肢無(wú)力、心律失常等低鉀癥狀。建議用藥期間適當(dāng)食用香蕉、菠菜等富鉀食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。

5、藥物相互作用

土茯苓可能增強(qiáng)利尿劑、降壓藥效果，與免疫抑制劑同用可能影響藥效。正在服用環(huán)孢素軟膠囊、呋塞米片等藥物的患者，使用前需咨詢醫(yī)師調(diào)整用藥方案，避免聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)。

使用土茯苓應(yīng)控制每日用量在15-30克范圍內(nèi)，煎煮時(shí)間不少于1小時(shí)以降低毒性。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，服藥期間忌食辛辣油膩。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如黃疸、少尿或無(wú)尿，需立即停藥并急診處理。建議定期復(fù)查肝腎功能，避免與濃茶、蘿卜同服影響藥效。