月經(jīng)半年沒(méi)有來(lái)可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。典型癥狀包括閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能，同時(shí)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)骨密度。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制排卵，常見(jiàn)于垂體瘤或藥物影響?；颊叱]經(jīng)外還可出現(xiàn)溢乳、頭痛等癥狀。臨床常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，用藥期間需定期復(fù)查垂體MRI。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲減患者多伴怕冷、體重增加，需口服左甲狀腺素鈉片；甲亢患者常見(jiàn)心悸、消瘦，常用甲巰咪唑片治療。兩者均需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。

5、過(guò)度節(jié)食

長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)，常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群。這類(lèi)患者需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，配合心理疏導(dǎo)改善進(jìn)食障礙。體重恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)體重85%以上后，月經(jīng)多可自然復(fù)潮。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神壓力過(guò)大。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物，但需注意確診前避免自行服用激素類(lèi)藥物。若伴隨頭痛、視力改變等癥狀需立即就診排查垂體病變。