人流手術(shù)后17天仍有出血可通過觀察休息、保持清潔、避免劇烈活動、藥物干預(yù)、及時復(fù)查等方式處理。該現(xiàn)象可能與子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)殘留、感染、凝血功能障礙、激素水平紊亂等因素有關(guān)。

1、觀察休息

術(shù)后輕微出血1-3周屬于常見現(xiàn)象，建議臥床休息1-3天，避免長時間站立或行走。使用純棉衛(wèi)生巾并每2-3小時更換，記錄出血量變化。若出血量少于月經(jīng)量且顏色逐漸變淡，可繼續(xù)觀察。

2、保持清潔

每日用溫水清洗會陰部1-2次，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用衛(wèi)生棉條。如出現(xiàn)異味或異常分泌物，可能提示感染需就醫(yī)。

3、避免劇烈活動

術(shù)后1個月內(nèi)禁止提重物超過3公斤，避免跑步、跳躍等運動。可進行散步等低強度活動，但單次不超過30分鐘。過早體力勞動可能導(dǎo)致子宮收縮不良，加重出血。

4、藥物干預(yù)

子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進宮縮，宮內(nèi)殘留可能需要米非司酮片配合治療，感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。凝血異常者可能需氨甲環(huán)酸片止血，具體用藥須經(jīng)醫(yī)生評估。

5、及時復(fù)查

出血持續(xù)超過3周或突然增多需立即就診，通過超聲檢查排除妊娠物殘留。伴有發(fā)熱、腹痛、惡露異味時提示感染可能，需查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。反復(fù)出血者要檢測血HCG排除滋養(yǎng)細胞疾病。

術(shù)后應(yīng)加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，每日攝入瘦肉50-75克、動物肝臟20克、深色蔬菜300克。保持每日飲水量1500-2000毫升，忌食生冷辛辣刺激食物。建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，術(shù)后1個月返院復(fù)查子宮恢復(fù)情況，6個月內(nèi)做好避孕措施。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需及時檢查血紅蛋白水平。