外陰丹毒是怎么引起的
外陰丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常見誘因包括皮膚黏膜破損、免疫力低下、鄰近感染灶擴(kuò)散、淋巴回流障礙及基礎(chǔ)疾病影響。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的紅斑伴發(fā)熱等全身癥狀。
1、皮膚黏膜破損
外陰區(qū)域皮膚薄嫩且潮濕,剃毛、性行為、衣物摩擦等可能導(dǎo)致微小破損,細(xì)菌通過傷口侵入真皮層淋巴管。需保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓,破損處可用碘伏消毒。
2、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者,局部防御功能減弱易繼發(fā)感染。建議控制基礎(chǔ)疾病,營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。
3、鄰近感染灶擴(kuò)散
足癬、肛周膿腫等病灶的病原體可能經(jīng)淋巴或血流蔓延至外陰。治療原發(fā)感染灶可選用鹽酸特比萘芬乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。
4、淋巴回流障礙
盆腔手術(shù)、腫瘤壓迫或絲蟲病導(dǎo)致淋巴管阻塞,局部抗菌能力下降??纱┐鲏毫ρ澑纳蒲h(huán),急性期需臥床抬高下肢。
5、基礎(chǔ)疾病影響
慢性腎病、肝硬化等疾病引起低蛋白血癥時(shí),組織水腫更易繼發(fā)感染??刂圃l(fā)病同時(shí),嚴(yán)重者可靜脈輸注人血白蛋白。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清潔外陰。急性期應(yīng)禁止性生活,飲食以高蛋白、高維生素的清淡食物為主,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。出現(xiàn)發(fā)熱或紅斑擴(kuò)散時(shí)須立即就醫(yī),青霉素類藥物為首選治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片等劑型。
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