冠心病早期癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、胸悶

胸悶是冠心病早期常見癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，多位于胸骨后或心前區(qū)，可能與情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可引發(fā)胸悶，常伴隨出汗、惡心等癥狀。若反復(fù)出現(xiàn)，建議就醫(yī)檢查心電圖或冠脈CTA。臨床常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等，需遵醫(yī)囑使用。

2、胸痛

胸痛多為陣發(fā)性悶痛或針刺樣疼痛，可向左肩、背部或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。典型心絞痛由運(yùn)動(dòng)、寒冷等誘發(fā)，需與胃食管反流等疾病鑒別。診斷需結(jié)合心肌酶譜、冠脈造影等檢查。治療藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片等。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳感或心律不齊，可能因心肌缺血引發(fā)心律失常所致。部分患者伴頭暈、黑矇，需警惕室性早搏或房顫。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，日常應(yīng)避免咖啡因和熬夜。治療藥物包括普羅帕酮片、胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

4、氣短

氣短常在輕度活動(dòng)后出現(xiàn)，如快步走或爬樓梯時(shí)呼吸急促，平臥可能加重。心肌缺血導(dǎo)致心功能下降時(shí)，肺循環(huán)淤血會(huì)影響氣體交換。需與慢性阻塞性肺疾病鑒別，可通過心臟超聲評(píng)估心功能。常用藥物有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、芪藶強(qiáng)心膠囊等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

5、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感，即使休息后也難以緩解，可能與心肌供氧不足導(dǎo)致代謝異常有關(guān)。部分患者伴食欲減退、夜間多尿，需排除貧血或甲狀腺疾病。建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，日常可補(bǔ)充輔酶Q10膠囊、生脈注射液等改善能量代謝。

冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并控制血壓血糖，定期監(jiān)測(cè)血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救并嚼服阿司匹林腸溶片300毫克。