冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)有哪些
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冠狀動(dòng)脈造影之前也有很多的小細(xì)節(jié)需要注意，如果服用二甲雙胍的藥物需要馬上停止，另外過敏體質(zhì)人群也需要進(jìn)行過敏測試。
冠狀動(dòng)脈造影比較適合于冠心病人群，也是一種比較常見的方式，通過冠狀動(dòng)脈造影之后就能夠達(dá)到診斷的效果。那么，冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)有哪些呢？
1、停止服用藥物
如果糖尿病患者目前正在服用二甲雙胍類藥物，在選擇冠狀動(dòng)脈造影之前就必須要停止服用藥物，否則很有可能就會(huì)造成藥量過重，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)不必要的負(fù)擔(dān)，如果情況比較嚴(yán)重，甚至還可能會(huì)造成腎衰竭，所以馬上停止服用藥物，這也是非常關(guān)鍵的。
2、進(jìn)行敏感測試
這一個(gè)注意事項(xiàng)比較適合于敏感的人群，如果本身就屬于過敏體質(zhì)，在生活中也有過敏史，在選擇做冠狀動(dòng)脈造影前，必須要詳細(xì)的告訴醫(yī)生自己出現(xiàn)過哪一些過敏史，這就可以有效進(jìn)行檢測，如果發(fā)現(xiàn)對(duì)于造影劑過敏，也需要選擇其他的方式，如果這一方面都沒有注意起來，自然就會(huì)造成嚴(yán)重的危害，甚至還可能會(huì)影響到個(gè)人的健康。
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如何確診冠心病
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如何治療冠心病
冠心病的治療包括改變生活方式等一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療幾種措施。一、改善生活方式，比如戒煙酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，控制好自己的體重等。二、藥物治療的內(nèi)容很多，基本上必用的藥有抗血小板的藥物、他汀類、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物等等。同時(shí)應(yīng)該針對(duì)存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等情況選擇相應(yīng)的藥物治療。如果發(fā)生急性心肌梗死，可以考慮溶栓治療。三、針對(duì)病情嚴(yán)重的冠心病患者，比如心絞痛發(fā)作比較頻繁，或出現(xiàn)了心肌梗死等等，說明冠狀動(dòng)脈的狹窄比較嚴(yán)重，甚至可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈的閉塞，可以通過介入的方式置入支架來改善狹窄的冠狀動(dòng)脈，達(dá)到改善心肌供血的目的。四、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也就是冠脈搭橋手術(shù)，主要是針對(duì)冠狀動(dòng)脈的病變嚴(yán)重，不能通過藥物或放支架來改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)的嚴(yán)重的情況。
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冠心病可以自愈嗎
冠心病不能自愈，但是經(jīng)過治療可以延緩病情發(fā)展。絕大多數(shù)患者其病變基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣的硬化。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌之間的供需存在矛盾時(shí)，冠狀動(dòng)脈的血流不能滿足心肌代謝的情況，就出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死的癥狀。不能滿足供血的需要便可引起心絞痛的癥狀。而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生是逐步的。粥樣硬化穩(wěn)定時(shí)，癥狀可以有所緩解，但基礎(chǔ)病變并沒有變化，所以不能自愈。冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄或閉塞，或因?yàn)楣跔顒?dòng)脈功能性的改變，痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而形成的心臟病。
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冠心病藥物有副作用嗎
藥物都會(huì)有副作用，但是選對(duì)了藥就沒問題。如果藥物每個(gè)人吃了都有副作用，這個(gè)藥是一定不能上市的。藥物治療的重點(diǎn)是選對(duì)藥。在冠心病的治療當(dāng)中，不管是放沒放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療，如果合并有房顫，抗血小板治療的同時(shí)，還要抗凝治療。還要選擇減輕心臟耗氧量，沒有哮喘的病人，可以用β受體阻滯劑；緩解心絞痛，可以選擇硝酸酯類的藥物。如果病人沒有其他病，抗血小板治療和他汀的藥物需終身服用。
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冠心病的注意事項(xiàng)
冠心病注意事項(xiàng)包括長期規(guī)范用藥、控制血壓和血脂血糖、定期監(jiān)測，在生活方式上進(jìn)行長久干預(yù)，低鹽、低脂飲食，保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和心情開朗等。一、冠心病二級(jí)預(yù)防，包括長期規(guī)范用藥，最常用抗血小板類藥物如阿司匹林，還有他汀類，盡量終生服用；二、危險(xiǎn)因素管理，比如血壓和血脂血糖，都需要盡量控制在達(dá)標(biāo)范圍之內(nèi)；三、進(jìn)行定期監(jiān)測，建議每半年進(jìn)行一次血液生化檢查，常常關(guān)注血脂和血糖控制水平。因?yàn)殚L期應(yīng)用他汀，所以要關(guān)注患者有沒有肝酶和激酶損傷；盡量建議病人在生活方式上進(jìn)行長久干預(yù)，低鹽、低脂飲食，保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和心情開朗。
冠心病要做哪些檢查
冠心病的檢查有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素掃描、血常規(guī)、心肌酶的測定、CK、LDH，C反應(yīng)蛋白以及同型半胱氨酸的檢查。冠心病的患者到醫(yī)院以后，首先做心電圖，有些患者還要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，甚至心肌核素掃描。比較嚴(yán)重的患者還應(yīng)該做血常規(guī)的檢查，冠心病的患者還可以做一些心肌酶的測定，CK、LDH，C反應(yīng)蛋白以及同型半胱氨酸的檢查。
哪些人不能做支架手術(shù)
并不是所有的患者都適合做支架手術(shù)，一般來說就是兩種，一種就是過輕的病人，一種就是過重的病人。過輕的病人就是冠狀動(dòng)脈如果做造影，狹窄在70％以下，病人又沒有明顯的癥狀或者說這個(gè)病人的自覺癥狀，跟他冠狀動(dòng)脈做出造影的結(jié)果不對(duì)等，也就是說不一定是他造成的原因。那這樣的患者，不推薦做支架，這就是比較輕的患者。那么再有一種就是比較重的，也就說患者病變的血管比較多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都會(huì)出現(xiàn)狹窄，然后我們說像串珠樣的這種改變。如果是這樣做支架可能要做十個(gè)八個(gè)或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以對(duì)這樣的病人可能就不適合。再有就是如果他狹窄的部位很危險(xiǎn)，然后做支架的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較高，在總體來評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)過高的情況下，也不適合做支架，一般是這兩種患者。
