寶寶臉上出現(xiàn)癬樣白色斑塊可能是白色糠疹或真菌感染引起的。白色糠疹多見(jiàn)于兒童面部，表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片，表面可能有細(xì)碎鱗屑；真菌感染如體癬則呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑。建議家長(zhǎng)觀(guān)察皮損變化，避免自行用藥，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、白色糠疹

白色糠疹是兒童常見(jiàn)良性皮膚病，可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關(guān)。皮損多出現(xiàn)在面部，呈圓形或橢圓形淡白斑，直徑1-4厘米，邊緣模糊，表面有細(xì)微糠狀鱗屑。通常無(wú)須特殊治療，可加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含維生素E的潤(rùn)膚霜，避免過(guò)度清潔。若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑外用弱效激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、真菌感染

由皮膚癬菌感染引起的體癬可表現(xiàn)為環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴脫屑，中心區(qū)域色素減退呈現(xiàn)白色。嬰幼兒可能通過(guò)接觸寵物或感染者傳播。確診需皮膚科醫(yī)生進(jìn)行真菌鏡檢，治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，療程通常2-4周。家長(zhǎng)需注意保持寶寶衣物清潔干燥，避免抓撓。

3、濕疹后色素減退

既往患過(guò)濕疹的部位可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素減退斑，屬于炎癥后反應(yīng)。斑塊顏色較淺但無(wú)鱗屑，邊界不規(guī)則。這種情況無(wú)須治療，隨著時(shí)間推移色素會(huì)逐漸恢復(fù)。日常護(hù)理建議使用無(wú)刺激的嬰兒保濕霜如凡士林，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。

4、花斑癬

由馬拉色菌感染引起的花斑癬表現(xiàn)為多發(fā)小片狀白斑，表面有細(xì)小鱗屑，好發(fā)于胸背部但也可累及面部。濕熱環(huán)境易誘發(fā)，確診需真菌檢查。治療可遵醫(yī)囑外用酮康唑洗劑或硫化硒洗劑，嚴(yán)重者需口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。家長(zhǎng)應(yīng)注意給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物。

5、白癜風(fēng)早期

極少數(shù)情況下可能是白癜風(fēng)早期表現(xiàn)，皮損為瓷白色完全脫失斑，邊界清晰，可逐漸擴(kuò)大。需皮膚科醫(yī)生通過(guò)伍德燈檢查確診。早期局限性皮損可嘗試外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或308nm準(zhǔn)分子激光治療。家長(zhǎng)需注意避免寶寶皮損部位暴曬。

日常護(hù)理需保持寶寶面部清潔但避免過(guò)度清洗，使用溫和無(wú)淚配方的嬰兒洗面奶。外出時(shí)做好物理防曬，戴寬檐帽遮擋陽(yáng)光。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、雞蛋等。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨瘙癢或脫屑加重，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，避免延誤真菌感染等疾病的治療時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)切勿自行使用成人抗癬藥物，嬰幼兒皮膚屏障脆弱易受刺激。