兒童腎病的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、先天發(fā)育異常以及藥物或毒素暴露等。兒童腎病可能表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳因素

部分兒童腎病與基因突變或家族遺傳有關(guān)，如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常伴隨聽力或視力異常，家長需關(guān)注家族病史。確診后需通過基因檢測明確類型，治療上可能需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或進行腎臟替代治療。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見繼發(fā)性腎病，多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周?；純嚎赡艹霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫，需進行尿常規(guī)和抗鏈O檢測。急性期需臥床休息，必要時使用青霉素V鉀片控制感染，并限制鹽分攝入。

3、免疫異常

原發(fā)性腎病綜合征占兒童腎病的多數(shù)，與T細胞功能紊亂導致足細胞損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥，需通過腎活檢確診。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，部分病例需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液。

4、先天發(fā)育異常

腎臟發(fā)育不良或尿路結(jié)構(gòu)異?？蓪е履I功能進行性損害，如多囊腎、膀胱輸尿管反流等。這類患兒可能反復出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，需通過超聲或造影檢查確診。輕度病例可觀察隨訪，嚴重者需手術(shù)矯正，如輸尿管再植術(shù)。

5、藥物或毒素暴露

非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素或重金屬接觸可能引發(fā)腎小管間質(zhì)損害?；純嚎赡艹霈F(xiàn)少尿、尿比重降低，需立即停用可疑藥物并進行水化治療。嚴重病例需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不明原因水腫、排尿異?；蛏L發(fā)育遲緩時，應及時就診兒科或腎內(nèi)科。日常需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，避免高鹽飲食。注意記錄每日尿量和體重變化，預防呼吸道感染。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查尿常規(guī)和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。對于遺傳性腎病患者，建議進行遺傳咨詢和家系篩查。