嚴(yán)重貧血該怎么辦
嚴(yán)重貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、病因治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。嚴(yán)重貧血通常由缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等原因引起。
1、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過載。同時(shí)應(yīng)避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。
2、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。多次輸血者需警惕鐵沉積風(fēng)險(xiǎn)。
3、病因治療
巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液;再生障礙性貧血可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊;溶血性貧血需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片;慢性病性貧血需控制原發(fā)病如感染或腫瘤。
4、飲食調(diào)整
每日攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶。素食者需增加黑木耳、紫菜等植物性鐵源,必要時(shí)搭配維生素C片劑。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用復(fù)方阿膠漿,脾虛濕困型可選歸脾丸,腎陽虛型適宜右歸丸。中藥調(diào)理需辨證施治,避免與西藥同服間隔2小時(shí)以上。針灸可取足三里、血海等穴位輔助改善造血功能。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸氣促。日常烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入,但需注意避免與抑制鐵吸收的食物同食。每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),女性月經(jīng)量過多者需婦科協(xié)同治療。出現(xiàn)頭暈加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。長期貧血未糾正者建議血液科??齐S訪排查潛在血液系統(tǒng)疾病。
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